17. Les conséquences de l’adaptation à la grossesse
La grossesse est un événement qui amène de grands adaptations chez la femme enceinte. Certains changements peuvent passer sans trop d’inconforts tandis que d’autres peuvent être très marqués et laisser des traces permanentes.
En tant que massothérapeute, il ne faut pas considérer la grossesse comme étant une maladie. C’est merveilleux pour la femme désireuse et pour le couple. L’évolution de la grossesse nécessite des adaptations qui peuvent avoir éventuellement des effets secondaires indésirables, mais gérables. Il sera question de certaines adaptations soit kinesthésiques, physiques, hormonales et physiologiques.
La grossesse fait que la peau du ventre va inévitablement s’étirer durant le développement du fœtus. Durant ce processus, il se peut qu’elle perde de son élasticité et se marque de vergetures.
Prenant de la place, l’utérus finit par écraser tous les organes autour de lui. Les organes abdominaux étant compressés sur le diaphragme et les poumons peuvent causer des difficultés respiratoires que l’on nomme dyspnée. L’utérus par sa pression peut créer une obstruction partielle de la veine cave inférieure et causer un trouble de ralentissement du débit du retour veineux ce qui provoquera une accumulation de sang et de liquide interstitiel dans les membres inférieurs soit de l’œdème et parfois des chutes de pression. Dû à la difficulté du retour veineux, les veines étant faiblement élastiques développeront des varices.
Le fait d’être couché trop longtemps sur le dos pourrait obstruer l’aorte et sur le côté droit pourrait aussi obstruer la veine cave.
Les adaptations kinesthésiques
Certaines adaptations de la femme enceinte sont d’ordre kinesthésique. En effet, dû à l’augmentation du poids, des dimensions du ventre et de l’abdomen tend vers l’avant peuvent être les causes de lordoses de grossesse. Pour prévenir l’arthrose, les lombalgies et les blessures, les muscles du dos finissent par se renforcir grasse à l’influence de l’œstrogène. Généralement, afin de faciliter ses muscles dorsaux la future mère tiendra ses reins à deux mains.
Les articulations des pieds et du bassin deviennent plus souples et se détendent. Les pieds s’aplatissent et deviennent plus larges afin de mieux répartir le poids de la femme enceinte. Le bassin de son côté devient plus large et plus souple afin de porter le fœtus grandissant et favorisant un accouchement plus facile. Ces transformations articulaires des membres inférieurs ainsi que du bassin font en sorte que la démarche de la femme enceinte change un peu. On parlera alors d’une démarche nonchalante qui est un peu dandinante.
Musculosquelettique
Durant la grossesse, il est souhaitable que le poids du fœtus augmente. Or, ce nouveau poids change le contre équilibre du corps et déplace le centre de gravité vers l’avant de la femme. Ce qui peut provoquer chez certaines femmes une démarche différente qu’à l’habitude.
Ce déplacement occasionne une antéversion du bassin, une augmentation des courbures de la colonne soit de la lordose lombaire, de la cyphose dorsale et de la lordose cervicale et une compression du rachis.
Le mouvement de préhension peut être aussi affecté chez la femme enceinte due à la compression du plexus brachial.
Durant la grossesse, la symphyse pubienne se sépare, ce qui occasionne un rapprochement des points d’attache du piriforme. En effet, la symphyse pubienne est un fibrocartilage qui est élastique et déformable et, durant la grossesse, il y a un écartement de 3 à 7 mm ce qui rapproche les points d’attachement du piriforme.
L’hyper mobilité des articulations sacro-iliaques due aux hormones de la grossesse comme la relaxine peut occasionner une prédisposition à un dysfonctionnement sacro-iliaque.
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