4. Les applications médicales du massage lymphatique
4.1 Médicales
Le massage lymphatique manuel favoriserait les fonctions métaboliques, nettoierait et régénérait l’organisme, accélérerait la cicatrisation, assouplirait les tissus et permettrait de relancer naturellement le flux ralenti de la lymphe des gens alités.
Il se peut que les vaisseaux lymphatiques et les ganglions puissent être abîmés après un traumatisme ou une intervention chirurgicale telle qu’oncologique, esthétique ou orthopédique. Le système peut être altéré et surchargé par un niveau de lymphe qui ne puisse pas s’écouler convenablement. Un système lymphatique lésé pourrait réduire le flot du passage de la lymphe. Ainsi, la capacité du transport est réduite et peut dégénérer en œdème.
Le drainage lymphatique serait indiqué pour : les troubles circulatoires ainsi que les lymphœdèmes tels que les œdèmes chroniques, les œdèmes du a une blessure récente soit une entorse ou une ecchymose, les œdèmes post opératoire récent du genou, de la hanche, du sein, de l’abdomen, etc., les œdèmes d’origine rhumatismale, les œdèmes du système nerveux et les œdèmes dermatologiques.
Le massage est efficace pour traiter les problèmes en lien avec la circulation sanguine et lymphatique comme par exemple à la suite de stases ou d’insuffisance veineuses, de varices.
Les indications du massage lymphatique données par les différents auteurs
Pour les docteurs Leduc et Földi, ils recommandent le traitement pour les pathologies suivantes : les lymphœdèmes primaires et secondaires, les liodermes, les phléboedèmes lymphostatiques, les œdèmes post-traumatiques ou post opératoire.
Quant à J.P. Schiltz, il a, lui aussi, une liste d’indications pour le drainage lymphatique manuel qu’il propose. En effet, le drainage serait bénéfique pour les œdèmes veineux, les ulcères de jambes escarres, les troubles trophiques cutanés, les troubles de la microcirculation, jambes lourdes, mastoses, Syndrome Douloureux Régional Complexe de type I (SDRC1), fibromyalgie, myofascite à macrophages, myopathies, lymphœdèmes secondaires et primaires. Les lymphœdèmes primaires sont traitables s’ils sont diagnostiqués tôt et pris en charge rapidement. Sinon les stades du lymphœdème évoluent et ne réagissent peu ou pas au traitement offert.
Blessures et traumatismes
Cette technique est un outil important dans le soin des sportifs. La pratiquer permet à première vue de réduire les différents œdèmes. Les œdèmes post traumatiques sont une indication pour le drainage lymphatique.
L’œdème est une accumulation de lymphe et est en générale le résultat d’une blessure tel qu’une foulure, d’une entorse ou d’une fracture. Du point de vue thérapeutique le drainage lymphatique manuel serait efficace pour le lymphœdème permettrait une reformation plus rapide de l’os suivant une fracture, et ce par une vidange de la lymphe.
En réduisant l’enflure, la pression fait sur la paroi des tissus diminue et réduit la douleur. Le liquide étant vidangé permet l’arrivage de nutriment permettant le processus de guérison. La technique est efficace pour les œdèmes du à une entorse à la cheville par exemple.
Vodder veut créer un effet réflexe local par une stimulation de la zone qui favoriserait une peau plus claire et un effet référé par un drainage fait sur le membre controlatéral si la région est obstruée par un plâtre par exemple.
Vodder nous indique la pertinence de la technique pour les varices, les ulcères variqueux, l’algodystrophie, les problèmes digestifs, les sciatiques, la lombalgie aiguë et les courbatures. Les indications concernant le drainage lymphatique manuel de Vodder n’ont pas été prouvées par des études, mais elles ont seulement été remarquées lors d’observations cliniques.
Le massage lymphatique et le système immunitaire
La méthode du drainage lymphatique peut être utilisée comme une méthode préventive en aidant le système immunitaire afin de contrer les éléments pathogènes et de mieux lutter contre les infections. Il a une influence notable sur l’action des lymphocytes T, ce qui permet une diminution du temps de la grippe et du rhume ainsi qu’une récupération plus rapide.
La méthode permet également de diminuer les risques d’infection et de renforcer le système immunitaire, d’atténuer les allergies, et réduit les risques de sinusite. La méthode sera également bénéfique pour les nourrissons surtout ceux et celles ayant vécu un accouchement difficile ou ayant vécu les oreillons.
Vodder, par sa technique, veut activer le retour lymphatique en forçant la résorption du liquide interstitiel et en stimuler le système immunitaire par une production plus accrue de lymphocytes.
La fibromyalgie
Certaines études présentent le drainage lymphatique comme étant un éventuel traitement potentiel en comparant ses effets à ceux du massage des tissus conjonctif. Après seulement trois semaines de soin en massage les gens semblent avoir une amélioration de l’état de santé global, de la qualité de vie et d’une réduction de la douleur. Il semblerait toutefois que des améliorations soient plus marquées au niveau de la fatigue au lever et de leurs anxiétés. Les gens souffrant de fibromyalgie verront leur douleur des ligaments et des tendons réduit.
Interventions chirurgicales
Le drainage est utile pour aider la guérison dans certaines conditions médicales. La technique peut être utilisée pré et post chirurgie en favorisant une meilleure récupération. L’intervention post chirurgicale avec le drainage lymphatique permet une meilleure récupération du choc opératoire et facilite la cicatrisation. Lorsque la circulation du système lymphatique est vétuste, le corps peut s’épuiser et s’intoxiquer ce qui pourrait occasionner différents problèmes de santé.
Lymphoedème après un traitement du cancer
Après avoir subi une mastectomie, plusieurs femmes peuvent avoir recours au drainage lymphatique afin de réduire l’œdème post-chirurgicale du bras homolatéral. Le sein est un organe riche en ganglion lymphatique et lors de la chirurgie, la mastectomie, une partie du réseau lymphatique est détruit. Cette ablation peut occasionner des problèmes de circulation du système lymphatique et favorise alors la rétention de liquide dans le bras.
La méthode de drainage a fait peu l’objet d’études scientifiques sur le problème de lymphœdème consécutif dû à une obstruction des vaisseaux lymphatique. Les études dévoilent que le drainage lymphatique manuel utilisé seul comme moyen pour réduire le volume des lymphœdèmes ne semble pas être efficace. Cependant, les chercheurs mentionnent qu’il serait souhaitable que d’éventuelles recherches soient faites sur la technique seule ou avec d’autres thérapies afin de mieux évaluer l’impact réel du drainage lymphatique manuel.
Selon les dernières études sur le drainage lymphatique manuel, il semblerait que la thérapie décongestive combinées, soit la TDC, qui comprendrait le drainage lymphatique manuel, l’utilisation de bandages compressifs, des exercices décongestifs, l’application d’un vêtement compressif et l’apprentissage quant aux comportements préventifs à acquérir, permettrait la réduction du volume de l’enflure suivant un cancer du sein.
D’autres études conclues que le drainage lymphatique manuel jumelé à une thérapie de compression serait aussi avantageux pour la réduction de l’œdème. La décongestion lymphatique permettrait une meilleure qualité de vie avec moins de douleur. Généralement après 6 mois de soins, l’œdème sera moins volumineux qu’au début du traitement et finira par se stabiliser à un niveau plus tolérable.