6. Petite histoire du drainage lymphatique manuel
Avant que le drainage lymphatique manuel s’impose, beaucoup de mystère régnait autour du système lymphatique. Depuis longtemps il fut le moins connu des systèmes circulatoires. Au XVII siècle, Thomas BARTHOLIN, danois d’origine et physiologiste de profession et Jean Pecque, médecin et anatomiste français, furent les premiers en 1652 à découvrir le système lymphatique. Ce n’est qu’en 1883, grâce aux travaux du français François SAPPEY, que nous devons l’héritage de la grande cartographie du système circulatoire de la lymphe. C’est grâce à ce Grand Atlas qu’on a peut évaluer l’étendue et le rôle fondamental du système lymphatique sur les fonctions générales de l’organisme.
C’est grâce au chirurgien autrichien Winiwarter en 1892, qui publia un livre sur le traitement des œdèmes lymphatiques dans lequel il initie l’intérêt du massage lymphatique pour réduire les problèmes d’œdèmes.
En ayant repris les travaux de SAPPEY, Alexis Carrel a reçu un prix Nobel en 1912 pour les travaux effectués sur la culture des cellules vivantes, expliqué par l’expérimentation l’action importante de la lymphe et de son système sur la régénérescence des tissus. Son expérimentation consistait de faire vivre les tissus d’un cœur de poulet « éternellement » en renouvelant continuellement la lymphe.
Avec ces découvertes, les bases expérimentales venaient mettre de l’avant les bienfaits de ce système physiologique sur le renouvellement des tissus et, par conséquent, le drainage lymphatique ne pouvait que renforcer l’idée.
C’est seulement quelques années suivant la mise en valeur de ses découvertes que le docteur Fège proposa des solutions de massage médical afin de réduire les œdèmes.
La présentation du drainage lymphatique manuel du docteur Émile Vodder
Par la suite, en 1930, Le docteur Émile Vodder, kinésithérapeute danois, développa la méthode du drainage lymphatique manuel tranquillement en massant sur la Côte d’Azur. Il était biologiste, docteur en philosophie et avait commencé des études en médecine qu’il arrêta dû à une maladie. En effet, plusieurs de ses clients venaient le voir souffrant de rhumes chroniques. Il constatait que ces derniers avaient les ganglions lymphatiques enflés. Voyant cette problématique dans sa communauté, il créa un protocole de drainage lymphatique manuel.
C’est de 1932 à 1936 que le docteur Vodder et sa femme Astride décidèrent d’étudier plus en profondeur le système lymphatique afin de provoquer la circulation lymphatique par le massage. Sa technique sera d’abord élaborée pour le traitement des sinusites chroniques et sera éventuellement développée dans un large champ d’application tels qu’esthétique, hygiénique et thérapeutique. Vodder fera un tabac en 1936 lorsqu’il exposera son concept à Paris, car le principe novateur sera la prise en charge du patient en sa globalité.
En se basant sur les connaissances anatomiques et physiologiques de son temps, Vodder construira son traitement de manière intuitive et empirique, car aucune étude à cette époque sur la microcirculation n’avait été faite. Il faudra attendre les années 1960 pour en confirmer la validité. Le massage est structuré sur une logique anatomique. Il s’inspira des travaux du Dr Alexandre Winiwater qui utilisait un massage doux et rétrograde.
Le Drainage lymphatique manuel du Docteur Albert Leduc
Le Docteur Albert Leduc développa et poursuivit ensuite la méthode du drainage lymphatique manuel en perfectionnant l’étude de l’écoulement des fluides. Timidement, la méthode fut implantée dans les soins médicaux en Europe.
C’est seulement 30 ans plus tard, vers les années 60, que la communauté scientifique prendra le temps d’étudier plus en profondeur le système lymphatique et la microcirculation. C’est en 1958 que les recherches scientifiques ont apporté des explications à l’efficacité du drainage lymphatique manuel. Ces recherches ont été faites par Vodder, mais aussi par différents centres et cliniques spécialisées. Depuis cette « révolution » plusieurs méthodes ont émergé en drainage lymphatique. Différents progrès techniques ont vu le jour et ont permit la mise en place d’appareils favorisant la circulation de la lymphe. L’application manuelle sérieuse permet de créer l’ensemble des effets de la méthode.
Deux courants ont émergé de la technique Vodder en 1976. Un traitement localisé de l’œdème sera fait par une approche plus thérapeutique du drainage lymphatique, dont Dr Leduc, Michael Földi, de Micas et Casley Smith en feront partie. Le deuxième courant conservera une approche beaucoup plus globale et favorisera plus l’équilibre liquidien du corps comme de Paepe et Virginia Cool qui garderont l’appellation DLMV pour Drainage lymphatique Manuel original de Vodder.
La méthode Leduc apparaitra en 1978 au Québec.
Le drainage lymphatique contemporain
En 2001, le médecin français Bruno Chikly, vivant aux États-Unis, qui a fait sa thèse de doctorat sur l’histoire et l’évolution du système lymphatique publia son livre « Silent Waves » qui contribua à une importante connaissance dans le domaine du drainage lymphatique manuel. Sa technique de drainage tirée de la méthode Leduc et des dernières découvertes scientifiques en lien avec le système lymphatique est d’un bon rythme et d’une pression favorisant des résultats positifs plus rapidement.
6.1 Le drainage lymphatique manuel
Il existe deux méthodes populaires connues de drainage lymphatique manuel, soit la méthode de drainage lymphatique Vodder et celui du drainage lymphatique Leduc. Même s’ils sont différents sur de nombreux points, les méthodes ont une base commune des manœuvres qui forme le soin. Ces techniques peuvent être utilisées autant pour les soins esthétiques tels que la prévention de vergetures ou de cellulite que pour favoriser la cicatrisation post chirurgie.
Malgré qu’il n’existe aucun organisme officiel chapeautant la formation en drainage lymphatique manuel, il semblerait que ces deux techniques soient les plus populaires. Il y a cependant d’autres approches dérivées qui ont émergé telle que celle de Bruno Chikly ou de Dominique Jacquemay. Cette dernière a développé la lymphoénergie qui utilise une huile phytoaromatique basée sur l’énergétique chinoise.
Les différentes techniques de drainage lymphatique manuel (DLM)
6.2 La technique de Vodder
L’eau est un élément fondamental pour le corps. Il est vital. Il est le solvant de l’organisme sans lequel les liaisons chimiques ne pourraient se faire. L’idée de Vodder est que le corps humain est formé en moyenne de 70% de liquide chez l’adulte, de près de 90 pour le bambin et près de 60% pour les personnes âgées.
Le principe veut que le massage puisse drainer le surplus de liquide interstitiel en le ramenant au système veineux. Plus l’individu vieilli, plus il se sédimente et moins il est constitué d’eau. Étant le fondement de la vie, l’eau permet l’interaction et les échanges moléculaires et des cellules du corps humain.
Le système lymphatique permet le transport de l’eau, des protéines, des gras, etc dans le liquide interstitiel, le drainage lymphatique manuel permet le nettoyage du milieu liquide des systèmes du corps des cellules libres et des déchets qui s’y retrouvent. Le déplacement des liquides se fait sur la peau avec une légère pression avec des mouvements circulaires qui augmentent et qui diminuent progressivement en direction de l’évacuation de la lymphe.
Ainsi, cette méthode permet un meilleur nettoyage des tissus, une désintoxication des toxines accumulées et le désengorgement des tissus conjonctifs et des ganglions lymphatiques.
Le but du drainage est de favoriser la direction du liquide interstitiel vers l’évacuation en utilisant des mouvements circulaires avec différentes pressions afin de débloquer la circulation lymphatique. La méthode Vodder est une méthode qui permet d’évacuer la lymphe par des mouvements circulaires faits avec les mains en variant la pression.
Les quatre manœuvres de base du drainage lymphatique
Vodder implantera quatre manœuvres de base qui devront respecter certains principes. Le massage doit être fait dans la douceur, sans effort et dans la non-douleur.
Les quatre prochaines manœuvres sont faites sur le segment des zones où l’on désire drainer :
- Les cercles statiques sont faits sur les ganglions lymphatiques et ils doivent être répétés cinq fois de proximal à distal.
- Les mouvements de roue voilée ou cercles combinés favorisent le flux lymphatique. Cette manœuvre se fait en deux phases : soit une accentuée et l’autre de relâchement.
- Le pompage avec les doigts ou avec les pouces doit être fait de cinq à sept mouvements d’environ une seconde. Ensuite, un repos de cinq à sept secondes est souhaitable afin de favoriser le flux lymphatique. Le pompage doit être fait de distal à proximal sur la longueur du segment du membre tel que la jambe, la cuisse ou l’avant-bras et doit être fait de trois à cinq fois.
- L’écopage est une manœuvre qui veut vidanger le trop-plein de lymphe en proximal.
Dans la méthode Vodder il faut toujours, en comment, faire un traitement des chaines ganglionnaires du cou. Ensuite, le drainage se fait en rétrograde de proximal à distal du membre et ensuite de distal à proximal sur les segments de chaque membre. Le temps conseillé pour un Drainage lymphatique Manuel de Vodder est d’une durée d’environ une heure.
En date d’aujourd’hui, l’ensemble des techniques de drainage lymphatique émerge de la conception de la méthode de Vodder.