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Techniques de travail du massage pour la femme enceinte

Root — Thu, 08 Jul 2021 11:37:00 +0000

23. Techniques de travail du massage pour la femme enceinte

Le massothérapeute faisant de sa spécialité le massage adapté à la femme enceinte sera en mesure de s’ajuster aux diverses circonstances de cette dernière. Une panoplie de matériel sera à sa disposition afin de faciliter son travail et ainsi améliorer le bien-être de la cliente.

Installation

Afin d’offrir un massage adapter à la femme enceinte de qualité, le massothérapeute doit pour commencer l’installation disposer de sa table un peu plus bas qu’à la normal. Une panoplie de cousin d’oreilles de corps, de serviette, de coussins et de traversins seront essentiel afin d’offrir une installation confortable dans le respect et la pudeur de la femme enceinte.

Les draps utiliser peuvent être de taille d’un lit simple ou de grandeur normal pour la table de massage. L’huile ou le gel du massothérapeute doit être neutre, biologique et sans huiles essentielles.

Durant le massage, il est conseillé que la cliente puisse garder ses sous-vêtements lors du massage, puisque, lors de la grossesse la femme a des pertes vaginales plus fréquentes.

Lors de l’installation, la cliente s’assoira au milieu de la table afin qu’elle soit en mesure de s’étendre sans trop de difficulté. Elle aura un oreiller qu’elle tiendra contre elle afin de cacher sa poitrine et le massothérapeute de son côté l’aidera à se coucher sur la table en évitant l’«auto-contact». (Glenn Moris)

Massage en décubitus latéral gauche

Venant du latin decubitum et de supin de decumbere, en médecine, le terme décubitus veut dire que le corps est allongé à l’horizontale. Or ici, le décubitus latéral signifie d’être allongé à l’horizontale sur le côté. Avant de s’installer, un oreiller sera placer à la tête afin de garde l’alignement de la colonne vertébrale.

La femme enceinte sera appelée à se coucher sur le côté gauche sur un premier temps avec l’assistance si besoin du massothérapeute. Par la suite, le massothérapeute s’assura que sa cliente soit bien confortable afin qu’elle puisse être stable et qu’elle ne perde pas son ballant sur la table.

Une fois allongée, le massothérapeute demandera à sa cliente de fléchir ses deux jambes et ensuite de placer un coussin entre les genoux afin d’éviter le contact des zones osseuses.

La jambe supérieure sera surélevée et la jambe inférieure sera allongée. La jambe doit être fléchie en rapprochant les attaches des ischio-jambiers et des mollets. Un coussin sera placé sous la cheville inférieure.

Si jamais la femme enceinte ne se sent pas confortable dû à une pression a son épaule inférieure, le massothérapeute sera convié à mettre une serviette en dessous de la cage thoracique.

De plus, un oreiller placé sous le bras supérieur de la cliente pourrait être confortable et ainsi éviterait l’auto-contact avec le massothérapeute. Plusieurs oreillers pourraient être placés sous le ventre et les seins ou même entre ses seins afin de favoriser son confort.

Durant le positionnement de la cliente, le massothérapeute doit être certain que la colonne soit bien alignée et que le pied, le genou ainsi que le bassin de la jambe sur le dessus soient tous de la même hauteur

Retournement en décubitus dorsal

Le fait de se retourner sur le dos, il est important pour le massothérapeute de retirer les coussins, les serviettes et les oreillers au niveau des genoux, des chevilles, sous le bras et du thorax.

La main supérieure du massothérapeute exerce une petite pression sur le genou de la femme enceinte durant que l’autre main peut prendre la jambe par dessous afin de la soulever et retirer le coussin stabilisateur. Ainsi, le massothérapeute pourra déposer le pied droit de la cliente dernière du mollet gauche qui sera toujours fléchi. De cette manière, le massothérapeute pourrait placer ses mains sur les hanches de la femme enceinte afin de lui permettre de se retourner sur le dos. Généralement, la femme enceinte est en mesure de le faire seule, mais quelques fois, une petite assistance peut être la bienvenue.

Deux ou trois oreillers pour la tête peuvent être placé afin de crée un angle approximatif d’une trentaine de degré. Si jamais la femme ressent de l’inconfort au niveau de son bassin, une serviette roulée ou plier pourrait être placer sous les lombaires. De plus, comme dans un massage se disant « traditionnel », les traversins seront placés sous les genoux.

Certains utiliseront une chaisière de méditation renversée lorsque la cliente est aux prises avec d’intenses inconfort gastrique.

Positon par rapport à la veine cave inférieur

La veine cave inférieur permes le retour veineux des membres inférieur et du basin. Lors du massage en décubitus dorsal, la veine a de grande chance d’être comprimée et provoquer des complication indésirable et évitable tels que des vertiges, étourdissement, nausées et perte de connaissance. Ainsi, le fait de placer les oreilles en un angle d’une trentaine de degrés permettra de réduire la pression du fœtus sur la veine contrairement dans une position à l’horizontal complètement.

Retournement en décubitus latéral droit

Le changement de côté doit débuter par enlever les supports de la femme enceinte. Ensuite, le massothérapeute proposera à la femme enceinte de se retourner. Si elle n’est pas capable par elle-même le massothérapeute devra intervenir afin de l’aider à premièrement s’assoir et ensuite sous les draps de se retourner.

Sinon, le massothérapeute mettra le pied gauche à plat de la femme enceinte sur la table en ayant la jambe fléchie. Ensuite, il passera sa main droite sous la jambe afin de la placer sur la hanche. La main gauche se positionnera sur la hanche afin de stabiliser le mouvement. Durant la manœuvre un contacte verbale avec la cliente est importante afin de ne pas brusquer et s’assurer du bon déroulement.

Il se pourrait qu’en faisant cette manœuvre la femme enceinte ne tourne pas au complet son corps et pourrait avoir tendance à tourner simplement le bas de son corps en premier. Or, c’est un mouvement complet qu’elle devrait faire en maintenant l’axe de sa colonne bien aligner avec le bassin.

Ensuite, les outils de support ou de confort serons replacer afin de favoriser le bien-être de la femme enceinte.

Routine terminale de massage

Enfin, pour clore le massage et remettre la cliente sur pied, il faut commencer pas retirer les coussins qui la soutient. Par la suite, le massothérapeute ramènera les deux jambes fléchies ensemble.

Ensuite, le massothérapeute se placera derrière la cliente en fessant une petite traction avec une main au sacrum et une autre au niveau de la crête iliaque afin de stabiliser le bassin.

Le massothérapeute déplacera les jambes de la femme enceinte tranquillement vers l’extérieur de la table. À cette étape le massothérapeute informera verbalement la cliente de s’aider en plaçant sa main qui est sur le dessus et d’utiliser son coude de l’autre côté pour s’aider à se révéler. Le massothérapeute placera sa main sur la hanche gauche et l’autre au niveau de l’épaule droite afin de finir le mouvement de lever.

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Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les adaptations physiologiques de la femme enceinte

Root — Sun, 30 May 2021 03:46:53 +0000

21. Les adaptations physiologiques de la femme enceinte et le massage

Le massage de la femme enceinte lui permettra un mieux être durant les changements physiologiques qui occurreront durant le développement de la grossesse.

Cœur et Système circulatoire

Durant le développement de la femme enceinte, il y a une augmentation du volume sanguin d’environ 40 % à 45 % soit, 1,5 litre de sang supplémentaire afin de combler les besoins de la mère et du fœtus. Il y a une augmentation du débit cardiaque de 40 % au cours des 12 premières semaines. On parle d’une augmentation d’environ 10 battements de plus par minute. Vers la fin de la grossesse, il y a une augmentation du débit systolique de 20 % de la fréquence cardiaque ainsi, de 15 % de la pression diastolique. Ce qui veut dire que le cœur pousse plus fort un volume de sang plus important à chaque systole. La pression artérielle est légèrement plus élevée.

Le cœur se déplace un peu dans la cage thoracique dû à l’expansion de l’utérus qui pousse sur le diaphragme.

Ensuite, durant la grossesse le volume plasmatique augmente d’environ un litre soit 50% et la pression artérielle reste stable ou diminue légèrement surtout durant la période du 2^e trimestre. Il est normal d’avoir une légère augmentation de la pression artérielle vers la fin de la grossesse.

vaisseaux sanguins

Le nombre de vaisseaux sanguins augmente à l’intérieur de l’utérus dû à la sécrétion d’œstrogènes. Cette formation accrut de nouveaux vaisseaux sanguins tapissera les murs utérins afin d’améliorer la propagation des nutriments au placenta et d’alimenter le fœtus qui y s’implantera.

Il y a aussi une augmentation des facteurs de coagulation qui découle d’une hypercoagulabilité sanguine ainsi qu’une diminution de la résistance vasculaire périphérique. Lorsque l’utérus prend de l’expansion, on observe une augmentation de la circulation superficielle au niveau de la peau, et ce, surtout en périphérie.

Au courant du développement, il y aura une augmentation de la production d’érythrocytes par la moelle osseuse. Ainsi, le nombre total de globules rouges sera de 20 % supérieur pendant la grossesse. Le plus grand volume sanguin acquis durant la grossesse permet de mieux résister aux éventuelles hémorragies provoquées lors de l’accouchement.

Respiration

Pour la respiration, il y a aussi quelque changement. En effet, la fréquence respiratoire accroît de 15% et le volume respiratoire de base augmente près de 40%. Grâce à la bronchodilatation, l’air passe plus facilement ayant moins de résistance des voies respiratoires.

Vessie et reins – Système Urinaire

Lors que la femme devient enceinte, certains fonctionnements changent. C’est le cas pour le système urinaire ce qui peut provoquer des envies d’uriner pressantes ou fréquentes. De plus, durant le développement de la grossesse ces sensations de mixtion fréquente ou pressante peuvent survenir dû à l’utérus qui prend de l’expansion et la tête du fœtus écrase la vessie.

Dû à l’augmentation du volume sanguin ainsi que celui interstitiel, le volume d’hydrique du corps de la femme peut augmenter de 2 à 3 litres de liquide extra cellulaire. Avec ce surplus, les reins doivent s’ajuster à une nouvelle sensibilité des mécanismes de contrôle.

En début de grossesse, il y a une augmentation de 50% de la filtration glomérulaire. La vasodilatation des artères favorise la filtration du sang et l’épuration des déchets fœtaux et maternels. Ensuite, une dilatation des reins et des uretères secondaires due à la progestérone qui favorise le relâchement des muscles lisses. Après 12 semaines, il y a une diminution du tonus viscéral.

Durant la grossesse, il y a une augmentation du volume des reins afin de permettre un meilleur nettoyage du système de la mère et du fœtus. Durant la nuit, l’hormone de stress soit le cortisol chute et permet un bon sommeil réparateur. Or, étant moins présents dans le sang, les reins se retrouvent moins affectés par cette hormone et permettent une meilleure filtration du système.

Grâce à l’œstrogène, la femme enceinte, durant la journée a plus tendance à accumuler l’eau dans ses tissus. Ainsi, lors du sommeil, il se peut que la femme enceinte soit portée à aller plus souvent aux toilettes pour excréter cette excédante de liquide.

Dû à tous ces phénomènes et bien d’autres c’est pour cela que la femme doit rester bien hydraté.

Organes génitaux

Au niveau vaginal et vulvaire, une augmentation de la dilatation des artères permet aux organes génitaux de donner une couleur plus foncée et une sensibilité aiguisée.

Cutané

La stimulation des hormones sur la peau peut favoriser l’apparition d’acrochordons, soit des petites tétines qui sont des petits amas de peau bénigne qu’on retrouve plus souvent dans les plus de la peau dans le cou ou les aisselles.

L’apparition d’angiomes sur la surface de la peau peut apparaître du deuxième et au cinquième mois. Un angiome c’est un amas de petits vaisseaux sanguins qui ensemble forment de petites plaques rouges. Étant idiopathiques, la grande partie des angiomes finiront par disparaître suivant les trois mois après l’accouchement.

De plus, la femme enceinte pourrait vivre de l’hypersudation par la congestion vasculaire veineuse, lymphatique et à cause des œdèmes qui favorisent la rétention des fluides. Dû à une mauvaise circulation, la peau peut devenir plus sèche et provoqué des démangeaisons.

L’acné peut émerger dû à la fluctuation d’hormone et une difficulté à éliminer les toxines. Or, l’acné finit par disparaître après l’accouchement.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les adaptations hormonales durant la grossesse

Root — Fri, 28 May 2021 15:04:19 +0000

20. Les adaptations hormonales durant la grossesse et le massage

Dans le cadre du cours, du massage de la femme enceinte, il y aura plusieurs adaptations hormonales de la femme.

Endocrinienne grossesse

Durant la grossesse, il n’y a pas que l’apparence extérieure du corps qui change, il y a aussi l’intérieur. Le corps de la femme s’adapte grâce à une panoplie de messagers. Plusieurs glandes vont prendre parti telles que l’hypophyse, la thyroïde et le pancréas afin de sécréter davantage d’hormones en plus grande quantité pour le futur de la grossesse. Cette activation permet de préparer l’utérus à recevoir et de maintenir la vie, prépare les glandes mammaires à la production de lait et en somme de répondre plus adéquatement possible aux nouveaux besoins de la mère. Les changements hormonaux peuvent occasionner des nausées.

Note : L’hypophyse durant la grossesse augmente de volume. Son hypertrophie peut se rendre jusqu’à 40% plus grosse et ce volume supplémentaire peut comprimer le chiasma optique qui pourrait altérer la vision de la mère.

Parathormone

Une augmentation de la sécrétion de parathormone produite par les parathyroïdes au niveau du cou favorise le maintien de l’apport en calcium du fœtus.

Les hormones ovariennes

La progestérone produite par les ovaires aura pour effet de garder la densification de la muqueuse de l’utérus jusqu’à l’implantation, de réduire le tonus des muscles lisses, de développer des cellules qui produisent du lait dans les glandes mammaires et augmente le stockage des graisses pour la protection et l’allaitement.

L’œstrogène qui est produit dans les ovules ainsi que dans les graisses a pour effet de développer la musculature utérine et celle des vaisseaux sanguins qui les irrigue. Il stimule le développement des conduits lactaires, ainsi que la sécrétion des hormones de prolactine qui favorise la production de lait. Elle favorise une plus grande rétention d’eau et cette rétention permet durant l’accouchement, au niveau de la symphyse pubienne, de se gorger d’eau facilitant la flexibilité et la souplesse. La production d’œstrogène durant la grossesse peut être responsable de la congestion nasale et des saignements de nez.

Quant à elle, la relaxine produite par les ovaires, le tissu mammaire, ou encore le placenta au cours des semaines avant l’accouchement, a pour effet d’augmenter la mobilité du bassin, remplace petit à petit le collagène de certains tissus précis, entre autres les ligaments, par un collagène plus extensible et permet l’inhibition des menstruations.

Les hormones placentaires et le massage

Le placenta s’occupe de la production de l’hormone lactogène (HPL), de l’œstrogène et de la progestérone requis pour la maturation des glandes mammaires afin de produire le lait maternel.

L’hormone lactogène favorise l’économie de l’hormone de l’insuline, elle est une hormone anti-diabète de grossesse pour la future mère. La lactogène augmente les réserves du glucose disponible dans le sang afin de nourrir le fœtus.

Le placenta produit une hormone semblable à la (TSH), il produit la thyréotrope placentaire (HTP). La thyréotrope placentaire augmente la demande en oxygène de 20% et active la respiration cellulaire faite à partir des graisses afin de répondre au nouveau besoin énergétique de la femme enceinte.

La relaxine placentaire ainsi que l’œstrogène favorisent l’assouplissement de la symphyse pubienne et les ligaments du bassin afin que ce dernier puisse s’élargir davantage et pour faciliter l’accouchement.

L’hormone de progestérone placentaire empêche l’avortement de l’embryon et du fœtus et de son côté l’œstrogène s’occupe du développement fœtal et augmente le volume du sang. En effet, l’œstrogène est une hormone favorisant la multiplication cellulaire.

Il y a aussi d’autres hormones placentaires qui viennent jouer leur rôle dans le processus de grossesse. Par exemple, elles viennent stimuler la différenciation et la croissante tissulaires qui permettent la maturation du fœtus.

La conception d’un enfant est très énergivore et c’est pour cela que la femme enceinte a besoin de bien s’alimenter et de bien dormir.

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Massage adapté pour la femme enceinte

Root — Thu, 01 Apr 2021 16:29:32 +0000

15. Massage adapté pour la femme enceinte

Je crois, en massage, qu’il est important de se rappeler que la femme enceinte n’est pas une personne ayant une pathologie. C’est un moment extraordinaire dans la vie d’une femme, un moment de vulnérabilité et un état de sensibilité accru qui demande à son entourage une présence et une écoute.

Le massage apporte chez l’individu massé un réconfort, une impression de sécurité et un crée un lien de confiance. Ces éléments pourraient venir en aide à la femme enceinte durant les neuf prochains mois d’attente et de transformations physiologiques. Le massage adapté à la femme enceinte est conçu afin d’être enseigné au père ou à un proche. Cette technique permet à l’individu de se familiariser, d’être plus sensible au futur bébé et d’établir pendant l’ensemble de la grossesse de tisser un lien avec lui.

Le fœtus par son poids et son volume de plus en plus grandissant, placé généralement à l’avant du ventre de la mère, force la mère à compenser et à basculer ce qui peut occasionner de se cambrer au niveau lombaire. Des tensions peuvent alors émerger dans cette région du corps qui peut provoquer des douleurs lombaires ainsi que des problèmes avec la sciatique.

La dilatation de l’utérus par l’entremise de la croissance que prend le fœtus peut parfois gêner la circulation du sang. Ce genre de problème peut créer des problèmes circulatoires tels que de l’œdème et des sasses veineux, une sensation de douleur et de lourdeurs dans les jambes. Ce ne sont pas des symptômes graves, mais de légers maux qui avec une certaine répétition finissent parfois par être désagréable et irritant pour la mère enceinte qui, durant ce temps-là, a besoin de son énergie pour son quotidien changeant et pour son futur enfant. Le massage est pertinent, car il peut aider la mère à prendre du repos et de réduire l’apparition de certains irritants.

Le massage adaptée à la femme enceinte

Offrir un massage des membres inférieurs, soit les pieds, les jambes et les cuisses en drainage favorise le retour de la circulation veineuse ainsi que lymphatique. Il sera bienvenu d’offrir un massage avec des frictions locales au niveau lombaire. Des mobilisations douces des membres inférieurs peuvent être faites afin de favoriser le relâchement et la détente.

**Le meilleur moyen de convaincre les femmes au massage, c’est de les masser. La massothérapie est un talent qui se développe dans la pratique, mais aussi en le recevant. **

Le massage permettra d’atténuer les douleurs et les tensions lombaires tout en favorisant une meilleure élasticité des tissus. Ainsi, le massage par ses manœuvres douces peut améliorer l’ouverture des sacro-iliaques quand surviendra l’accouchement.

Lorsque le troisième ou quatrième mois sera atteint de la grossesse, il est recommandé pour la femme enceinte devenue un peu plus grosse d’adopter une position sur le côté gauche afin de lui permettre d’être confortable afin de dormir. Mis à part des membres inférieurs et des lombaires qui font souffrir la femme enceinte, le massothérapeute pourrait porter une attention particulière aux trapèzes, à la nuque, au visage, qui peuvent, vers le huitième mois être empreigne de fatigue. Un massage de douceur dans les régions mentionnées ci-haut est naturellement conseillé.

Les contre-indications

Sachez que les contre-indications encourues normalement sont encore plus vraies et applicables pour la femme enceinte. De plus, lors du questionnaire santé, des questions plus approfondies seront posées afin de mieux répondre à la demande de la cliente. En effet, plusieurs maladies peuvent émerger durant la grossesse et peuvent par la suite se résorber. Le questionnaire santé sera visité à chaque rendez-vous avec le massothérapeute afin de bien connaitre l’évolution de la grossesse et de pouvoir référer au besoin. Voici un lien vers les contre-indications au massage adapté pour la femme enceinte.

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Les hormones de la grossesse

Root — Fri, 13 Nov 2020 11:26:22 +0000

6. Massage de la femme enceinte : Les hormones de la grossesse

Sécrétion d’œstrogène et de progestérone

Le cours du massage de la femme enceinte expliquera les phases menstruelles de son cycle.

La sécrétion de l’œstrogène et de la progestérone est un mécanisme régulé par les glandes de l’hypothalamus, l’hypophyse ainsi que les ovaires. La production de ses hormones est aussi affectée par les structures du cerveau impliquées dans la réaction émotionnelle. Les structures misent en cause sont le cortex ainsi que l’hippocampe du système limbique.

La gonadolibérine ou GnRH est une hormone produite par l’hypothalamus, qui lui d’ailleurs, est le chef d’orchestres de la sexualité, il permet de donner la cadence aux hormones gonadostimulines soit l’hormone follicustimulante (FSH) et à l’hormone lutéinisante (LF) d’être produite par l’adénohypophyse qui se situe dans l’hypophyse.

Le mécanisme des sécrétions

Tout d’abord partons avec le fait que la femme est dans la phase menstruelle de son cycle. Cette étape est caractérisée par la perte de l’endomètre fonctionnel. Le déclenchement de la perte de l’endomètre fonctionnel est occasionné par la chute du taux sanguin des hormones de l’œstrogène ainsi que de la progestérone. C’est à cette étape que les hormones sexuelles sont à leurs plus bas dans le sang.

Cette quantité d’hormones basse dans le sang force l’hypothalamus à augmenter sa production et ensuite à déverser dans le sang l’hormone GnRH. Cette hormone atteint l’hypophyse et la stimule afin de produire et de sécréter de la FSH et de la LH dans le sang. Par le sang, ces deux hormones gonadostimulines parviennent aux ovaires.

Une fois arrivée, la FSH stimule le développement de certains follicules ainsi que leur production d’œstrogène. De son côté, la LH provoque les follicules qui se développent à fabriquer de la testostérone et à convertir cette testostérone en œstrogène. Une petite quantité de testostérone échappera à la conversion et passera au sang. Cette testostérone sera éventuellement convertie par les tissus adipeux en œstrogène.

L’œstrogène se diffuse et passe au sang. L’augmentation d’œstrogène dans le sang inhibe la production de FSH et de LH. Lors de la phase folliculaire, les follicules en développement continuent à produire de l’œstrogène, car ils sont toujours sous l’effet mémoire de la FSH.

Phase lutéinique

Durant cette phase, une quantité importante d’œstrogène est relâchée dans le sang et sa concentration augmente. L’augmentation du pourcentage d’œstrogène dans le sang stimule l’adénohypophyse à recommencer la diffusion sanguine du FSH et de LH qui seront transportés jusqu’aux ovaires.

Dans l’ovaire, l’hormone de FSH et l’œstrogène favoriseront le développement de plusieurs follicules. Cependant, un seul sera mûr pour la fécondation. Il devient l’élu, le dominant. Il porte le nom de follicule mûr ou De Graaf. Les autres follicules qui se développeront mourront.

L’hormone de LH, quant à elle force la césure du follicule mûr de son environnement et diminue la production de l’œstrogène. Le follicule mûr une fois coupé de son environnement devient un ovocyte qui sera expulsé de son environnement et sera capturé par une trompe. C’est l’étape de l’ovulation. Le chronomètre est parti, il reste 14 jours avant les menstruations. C’est la phase lutéinique.

Phase menstruelle

La LH transforme les vestiges du follicule mûr en corps jaune, le maintien en vie et le stimule, afin que la progestérone et l’œstrogène soient produits. Les deux hormones se diffusent dans le sang et la progestérone provoque l’augmentation de la température du corps de 0.3 degré Celsius.

Une fois que le taux des deux hormones est suffisamment présent dans le sang afin d’assurer les besoins anatomiques et physiologiques, l’hypothalamus arrête la production de la GnRH. L’hypothalamus qui était le chef d’orchestre de la sexualité a fini sa prestation.

Le fait qu’il n’y est plus de GnRH dans le sang force l’arrêt de la fabrication de FSH et de LH. L’absence de LH, force le corps jaune à mourir dix jours après l’ovulation. Ainsi la production d’œstrogène et de progestérone arrête et leurs présences dans le sang diminuent. Trois jours après la mort du corps jaune, le niveau d’œstrogène ainsi que la progestérone dans le sang sont si bas que l’hypothalamus relâche l’hormone ocytocine dans le sang.

L’ocytocine finit par se rendre à l’utérus. L’hormone provoquera le décollement de l’endomètre fonctionnel et provoquera les contractions du myomètre afin de permettre une meilleure évacuation du flux menstruel. C’est la merveilleuse phase menstruelle!

Les hormones de la grossesse de la femme enceinte

Lorsque l’ovule est fécondé en début de phase lutéinique, la quantité d’œstrogène et de progestérone augmente tranquillement dans le sang dû à la stimulation du corps jaune ovarien par l’hormone lutéinisante. Au moment où la densité d’œstrogène et de progestérone dans le sang est suffisante pour les besoins du corps de la femme, l’hypothalamus cesse la production de l’hormone gonadolibérine.

Ceci menace l’intégrité du corps jaune. En effet, si le corps jaune vient à s’atrophier ou de mourir la concentration d’hormones ovariennes va descendre ce qui va occasionner l’arrêt du développement embryonnaire et le début des menstruations. Voulant survivre l’embryon crée le placenta dans l’endomètre fonctionnel et commence à produire l’hormone gonadotrophine chorionique (GCH). Grâce à cette hormone, le corps jaune est stimulé efficacement durant approximativement quatre mois.

L’œstrogène étant libéré, il permet le développement de l’embryon ainsi que la création d’un bouchon muqueux ou une glaire cervicale épaisse au niveau du col de l’utérus. De son côté, la progestérone inhibe les contractions utérines et empêche l’avortement. Suivant les quatre premiers mois de la grossesse, le placenta, rendu plus volumineux, peut prendre la relève de la production œstrogène, ainsi que de la progestérone. À ce stade, l’œstrogène maintient la croissance du fœtus et la fabrication de prolactine hypophysaire. La progestérone quant à elle, maintient le fœtus dans l’utérus en inhibant les contractions.

Le dixième mois lunaire de la femme enceinte

À la fin du dixième mois lunaire, le fœtus est suffisamment développé et fin prêt pour l’accouchement. Durant tout ce temps, la mère aura pris soin de son nouveau-né par une grossesse heureuse, de l’activité physique et une saine alimentation. À ce stade de l’évolution des deux protagonistes, le lien émotif, anatomique et physiologique que le placenta créait n’a plus sa raison d’être.

C’est à ce moment que le placenta arrête ses fonctions et engendre une chute de concentration dans le sang de l’œstrogène et de la progestérone. Le fait que la progestérone soit plus rare dans le sang stimule l’hypothalamus à relâcher dans le sang l’ocytocine qui sera acheminée jusqu’au myomètre. Cette hormone provoquera la fabrication de prostaglandines musculaires. Ces prostaglandines induiront les contractions rythmées du myomètre. Et voilà, le travail de la femme enceinte commence, c’est le début de l’accouchement.

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Les hormones ovariennes

Root — Tue, 03 Nov 2020 02:04:39 +0000

5. Les hormones ovariennes

Dans le cours de massage de la femme enceinte il sera question de trois hormones sexuelles.

Deux hormones sexuelles sont produites par les ovaires afin de permettre à la femme d’épanouir sa sexualité. Nous parlons ici d’œstrogènes ainsi que de la progestérone. La testostérone l’hormone androgyne est produite en plus faible quantité ainsi que d’autres hormones tels que de l’inhibine et de la relaxine.

Les hormones sexuelles de la femme sont formées dans les follicules ovariens et les corps jaunes en particulier. De plus, les tissus adipeux, le placenta lorsque la femme est enceinte et en petite quantité par les glandes surrénales en produisent. Une fois ménopausée, la femme ne produit que des traces de ses hormones sexuelles. Sa sexualité évolue d’une différente manière, mais elle reste toujours qui elle est.

Les hormones d’estrogènes, ainsi que la progestérone sont synthétisées à partir de cholestérol et un petit pourcentage de l’œstrogène est un dérivé de la testostérone.

Note : Le mot œstrogène sera utilisé au singulier afin de simplifier le texte, au lieu de parler précisément des six œstrogènes que la femme produit.

Rôles de l’œstrogène

L’œstrogène est une hormone sexuelle pour la femme autant que la testostérone peut l’être pour l’homme. C’est l’hormone féminine la plus importante chez la femme. L’hormone permet de développer les organes génitaux ainsi que le maintien de leur intégrité physique et physiologique, ce qui comprend la lubrification vaginale et vulvaire, la production d’une glaire cervicale épaisse, l’ovogenèse, la production de prostaglandines F2 douleur par les cellules endométriales et la motilité des trompes et de leurs cils et la prolifération de l’endomètre basal en endomètre fonctionnel. Nous pouvons comprendre que l’estrogène est aussi une hormone de multiplication cellulaire. L’estrogène stimule l’endomètre afin de fabriquer du glycogène à partir de glucose et permet au glycogène d’être présent dans les sécrétions vaginales.

Lorsque la jeune fille commence sa puberté l’estrogène stimule rapidement la croissance en longueur des os et élargit le bassin. Ce phénomène épuise le disque épiphysaire qui est l’endroit où la croissance en longueur des os se réalise. L’estrogène a pour but de limiter la mobilisation du calcium osseux vers le sang.

L’œstrogène a pour effet de faciliter la mise en réserve des graisses. La graisse se mobilise au niveau des cuisses, des hanches, des fesses et des seins. Au niveau de l’abdomen, l’œstrogène facilite au catabolisassions des graisses.

Au niveau de la peau, l’œstrogène permet d’hydrater la peau et de retenir le sel et l’eau dans le sang et dans l’ensemble des organes et du corps. Elle permet de maintenir l’intégrité de la muqueuse vésicale, digestive et respiratoire. L’estrogène à un rôle à jouer avec la poussée des poils axillaires et pubiens ainsi que la distribution qu’ils prennent. En effet, une forme de triangle s’observe au niveau du mont de Vénus.

L’hormone de l’œstrogène

C’est aussi une hormone antidépressive, car elle permet de stimuler la production de sérotonine. Au niveau du système immunitaire elle réduit la production de lymphocytes T suppresseurs. Elle facilite le sommeil par son action sur l’épiphyse qui produit davantage de mélatonine. La production des phéromones féminines est produite par l’œstrogène.

Le foie est aussi affecté par l’œstrogène, car il collabore à la production de bons cholestérol HDL et aussi de réduire la production du mauvais cholestérol LDL.

L’œstrogène a pour effet, chez la femme enceinte, de permettre le développement embryonnaire, de permettre l’assouplissement des ligaments pelviens et de la symphyse pubienne et favorise la synthèse des protéines musculaires. Elle a un effet sur l’hypophyse afin de produire l’hormone de prolactine.

Rôles de la progestérone

La progestérone est produite principalement par le corps jaune de l’ovaire et en plus petite quantité par les surrénales. Elle permet de développer les glandes mammaires en lobules ce qui forme de petits amas de cellules et leur permet de les préparer à pouvoir secréter le lait maternel. La température du corps augmente d’environ 0,3 degré Celsius au moment de l’ovulation.

La progestérone permet d’éviter la contraction utérine, le ralentissement de la prolifération de l’endomètre fonctionnel et d’inhiber la maturation des follicules qui se développe. La progestérone est un inhibiteur de la multiplication cellulaire. De plus, elle permet de stimuler la production des endorphines et d’inhiber les prostaglandines F2 de douleurs. Cette hormone est protectrice pour l’embryon et ensuite pour le fœtus puisqu’elle assure une tolérance immunitaire de la mère.

Rôles de La testostérone

La testostérone a sensiblement les mêmes effets chez la femme que chez l’homme. Cependant, ses effets sont limités chez la femme, car elle produit que 10% de la quantité produite chez l’homme. La testostérone travaille en complicité avec le système nerveux, permet d’assurer la libido, l’érection du clitoris ainsi que du mamelon et, pour conclure, l’orgasme.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Meilleure technique de Drainage lymphatique Manuel DLM

Root — Tue, 20 Oct 2020 15:44:56 +0000

Discussion et analyse des techniques Drainage Lymphatique Manuel DLM

La meilleure technique de Drainage Lymphatique Manuel DLM

Quelle est la meilleure technique de Drainage Lymphatique Manuel? Il n’est pas facile d’avoir une réponse précise à la question.

Toutes les méthodes de drainage lymphatique manuel émergent d’une seule technique, celle de Vodder. Ces méthodes ont donné naissance à deux écoles de pensées en lien avec la pratique. L’une étant plus axée sur l’esthétique avec adoptant une attitude plus globale holistique de bien-être et l’autre étant une vision plus thérapeutique du traitement symptomatique des œdèmes et des lymphœdèmes.

Les méthodes

Les principales différences attendues par les différentes méthodes en massothérapie sont dans l’application ou non des différentes manœuvres. Les différences de méthodologie présenté sont soit distal et d’appel, de pression exercée et ainsi que l’application de drainage au niveau abdominal.

La panoplie de manœuvre offerte aux massothérapeutes pour le drainage lymphatique manuel même si elles sont différentes dans leurs applications ont pour mêmes objectifs la résorption par l’étirement des tissus cutané, la vidange par la dépression faite sur le tissu et en finalité de déplacer la lymphe afin d’éviter sa stagnation.

Le massothérapeute dispose de plusieurs techniques afin d’arriver à ses fins. Plusieurs de ces techniques décrites dans ce texte ont été observées sur le terrain ou dans la littérature de recherche. À ce jour, il n’y a pas d’étude qui fait une comparaison des manœuvres de drainage lymphatique manuel exhaustive. Il est difficile de connaitre quelle méthode est la plus profitable ou la plus optimale comparativement aux autres pour leurs différentes indications.

Les différentes techniques de Drainage Lymphatique Manuel

Selon certaines études réalisées par divers membres de la communauté qui date depuis un bon moment et même s’il y a conflit d’intégré, ces études reste quand même intéressantes.

Pour les études qui ont mesuré les données venant de la méthode Leduc, elles utilisaient une lymphoscintigraphie afin d’évaluer le drainage lymphatique sur les membres supérieurs et inférieurs des patients.

Ces études présentent l’utilisation de la DLM permettant d’augmenter le débit du système lymphatique et de solliciter les ganglions satellites non marquées, ni drainées.

Les études affirmées que les protéines marquées du processus de lymphoscitigraphie se déplacent dans la lymphe et se retrouve dans des ganglions lymphatiques proximal qui, non manipulés, sont stimulés par le mouvement de la lymphe.

Par contre, d’autres études tel que celle de Kafejian-Haddad qui à effectuer, un DLM chronométré par position sur les membres inférieurs de ses patients, montre que le DLM n’arrive pas à faire progresser les protéines maquées dans la lymphe. Cette étude présente, cependant, que le DLM permet une réduction significative du volume de liquide dans les membres inférieurs.

Les différences du DLM

Ces différences peuvent être marquées par différent facteur tel que la différence des techniques utilisées ou de la population cible comme dans l’étude de J-Y Bouchet. Les deux dernières études nommées comprenaient des lymphes-œdèmes uni et bilatéraux ainsi que des lymphes-œdèmes primaires et secondaires.

Malheureusement, vu que les recherches ne s’entendent pas sur les facteurs à observer, la comparaison des techniques ne peut pas se faire dans la revue de littérature. Deux auteurs, Sitzia et Andersen, auraient pu être comparés, soit le drainage lymphatique manuel de Vodder et celui de Leduc. Ces techniques étaient appliqués sur les lymphœdèmes découlant d’un cancer du sein durant une thérapie de décongestion.

En effet, Sitzia parle de lymphœdème supérieur à 20% du volume controlatéral, mais ne stratifie pas les résultats de son étude. Tandis que Anderson ne parle que des lymphœdèmes de plus de 20%, mais moins que 300ml. Les paramètres étudiés sont incompatibles entre eux et ne peuvent pas être analysés.

Földi et Casley-Smith qui utilisent la méthode Vodder, incluent certaines techniques et de protocoles de décongestions lymphatiques en drainage lymphatique manuel et les résultats sont apparent. Cependant, lors de l’évaluation, il est difficile d’évaluer le seul paramètre qui est le drainage.

La technique de Vodder dépassée?

D’après J-C. Ferrandez, la technique de Vodder serait rendue dépassée. Même si encore aujourd’hui des articles sont publiés à ce sujet et des cours sont encore offerts. Plusieurs de ces auteurs ou enseignants proposent la méthode « originale méthode Vodder » telle que E. Selosse ou H.Wittinger.

Cependant ces gens font une adaptation souhaitable de la technique holistique originale en lien avec les dernières découvertes scientifiques sur le système lymphatique. Cette mise en lumière et la compréhension des découvertes varie d’une personne à l’autre et rend difficile l’évaluation de la méthode Vodder. On ne connait pas comment le drainage a été réalisé et si la méthode était globale ou localisée.

La justesse du geste et de la pression est une adaptation de la technique Leduc sont préconisés par J-C. Ferrandez et S. Theys. Il n’est cependant pas souhaitable d’effectuer des manœuvres d’appel de la lymphe ainsi que des manœuvres de drainage profondes dans la région abdominale.

La physiopathologie du Drainage Lymphatique Manuel

Toutefois, il est important d’avoir une bonne connaissance de la physiopathologie afin d’appliquer le Drainage Lymphatique Manuel en lien avec l’œdème de l’individu traiter à savoir s’il est chronique ou récent, d’origine traumatique, secondaire à un curage ou primaire. Ferrandez et Theys participent à une homogénéisation de la connaissance en drainage lymphatique manuel structuré sur les connaissances empiriques.

Or, dans leur idéologie de leur drainage, ils ne proposent pas d’utiliser dans manœuvre d’appel de la lymphe. La plupart des massothérapeutes en drainage lymphatique se base sur les techniques de Leduc qui a été documenter en 1988 qui pouvez l’efficacité d’aspiration de la lymphe par les manœuvres d’appel.

La technique P.D.D.E.

La technique P.D.D.E., quant à elle, est une méthode qui emploie la sollicitation des ganglions on niveau du tronc afin de permettre un meilleur appel lors du drainage des membres. L’auteur fait le postulat que le système neurovégétatif connecté aux lymphagions jouerait un rôle important. De ce fait, cette méthode est contestée parce qu’elle simulerait à distance la recapture lymphatique des lymphoedèmes en cherchant, en même temps, à stimuler les ganglions profonds abdominaux.

Malheureusement, la seule étude faite en lien avec la P.D.D.E. est faite sur les membres inférieurs par périmétrie. L’étude n’est pas comparable avec les autres tels que celle de J-Y Bouchet qui utilisait la technique Leduc qui comprenait le drainage lymphatique manuel, les contentions, l’élévation et l’éducation d’exercices.

Conclusion

Malheureusement, il n’y a pas d’étude indépendante sur les diverses méthodes de drainage lymphatique manuel. En effet, la plupart des écrits sont réalisés par les gens qui font la promotion de leur école de pensée et de leur formation. Il n’y a pas d’étude qui permet de mettre en évidence l’efficacité réelle de chacune des formations de manière scientifique.

La prise de position de la meilleure méthode dépendamment d’une pathologie à traiter est, malheureusement, inexistante dans la littérature. Aucun réel protocole n’est démenti scientifiquement.

Il est très difficile de reproduire le drainage dans les études, car elle est diverses et variées et il est impossible d’établir un protocole de Drainage lymphatique manuel avec l’organisation des connaissances sur le DLM actuel. De plus, la standartification de la méthode est inexistante au Québec.

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La technique de stimulation veino-lymphatique P.D.D.E

Root — Wed, 07 Oct 2020 20:46:33 +0000

8. La technique de stimulation veino-lymphatique P.D.D.E.

Le drainage lymphatique durant le massage peut se servir de la technique de stimulation veino-lymphatique Pression Digitale Doigts Écartés, afin d’obtenir des résulta positif. Cette technique de stimulation veino-lymphatique P.D.D.E fut créée par Jean Pierre Schiltz. J.P.Schiltz qui était un Kinésithérapeute-masseur français et pratiquait dans un cabinet libéral à Clichy. Ce masseur avait fait le pari que si le réseau lymphatique cutané superficiel était stimulé, il pourrait créer un réseau de suppléance lymphatique et favoriser la résorption dû à la mobilisation par le plus de tissus possible.

Cette méthode utilise les mêmes manœuvres que les autres techniques pour la vidange ganglionnaire et incorpore la stimulation du réseau lymphatique par la Pression Digitale Doigts Écartés (P.D.D.E.). La P.D.D.E. a pour objectif de créer un effet de cisaillement et d’étirement sur la surface drainée. C’est une approche globale du corps et la durée du traitement est d’environ de quarante-cinq minutes. Le drainage et les manœuvres de stimulations se font par l’activation des régions en faisant des allers-retours de la zone proximale à la zone distale.

Exemple

Exemple de drainage du membre supérieur droit ayant un lymphœdème secondaire.

La stimulation ganglionnaire est faite en aller-retour sur débutant et se terminant par le ganglion sus claviers, les ganglions axillaires ainsi que les ganglions profonds abdominaux. Le côté homolatéral est drainé en PDDE vers les ganglions stimulés.
L’évacuation ganglionnaire de la chaine cervicale transverse, de la chaine scapulaire inférieure gauche, de la chaine mammaire externe et de la chaine pariétale et la stimulation sont faites par PDDE sur le côté homolatéral. Le vidage des ganglionnaires se fait de bas en haut et se réalise de plusieurs aller-retour à chaque fois.
Le client retourne en décubitus dorsal. La stimulation des ganglions est faite sur les mêmes zone de la première étape, ainsi que les ganglions rétro cruraux, les ganglions inguinaux et la voie de Mascagni. Ensuite l’application se fait sur le membre supérieur antérieur sans la main et le côté homolatéral.
L’évacuation ganglionnaire ainsi que la stimulation en PDDE sont faites en décubitus latéral des mêmes régions que l’étape numéro deux.
Enfin, on utilise la stimulation ganglionnaire de l’étape 1 soit : l’évacuation des ganglions sus claviers, des ganglions axillaires et des ganglions profonds abdominaux

Afin de mettre à jour l’efficacité de la méthode, J.P. Schiltz rédigea une étude sur la réduction du volume en utilisant un ruban à mesurer. Il montre que chez le groupe sain ainsi que le groupe à pathologie non traité il y a une diminution du volume ainsi que du périmètre du ruban à mesurer. L’étude montre que le repos favorise la diminution du volume de l’œdème du groupe sain, mais que cette rééducation est plus faible que celle du groupe traité par le drainage lymphatique manuel. Il conclut que sa technique est plus efficace que le repos seul.

8.1 La vision du drainage lymphatique commun de J-C. Ferrandez et de S. Theys

J-C. Ferrandez et de S. Theys sont tous les deux des kinésithérapeutes. Ferrandez travaille à l’institut Sainte Catherine à Avignon et quant à lui, Theys pratique au C.H.U. de Godinne en Belgique. Ce qui est intéressant avec leurs approches c’est qu’ils n’utilisent pas le drainage lymphatique manuel, mais bien plus tôt un drainage manuel commun au massage suédois ou californien. Le drainage manuel est une technique qui permet de traiter le lymphœdème. Par contre, cette seule technique n’est pas suffisante. Il faut la combiner avec d’autres techniques de décongestion tels que les bandages multicouches, la pressothérapie et l’éducation aux exercices. Ainsi le massothérapeute ajuste et choisit les différentes techniques en lien avec le type d’œdème à traiter.

Le drainage manuel s’inspire grandement des manœuvres de la méthode de Leduc et quelques ajustements sont fait. La vidange du canal thoracique ou un drainage en profondeur au niveau abdominal ne fait pas partie du protocole. Cependant les manœuvres de drainage peuvent suivre ou non les voies d’évacuation anatomique et les vois de substitution.

De plus, J.C. Ferrandez, S. Theys et J.Y Bouchet ne conseillent pas de faire des manœuvres d’appel en aval de l’œdème. L’idée est que drainage lymphatique manuel d’une durée de seize minutes permet seulement de réduire l’œdème de 1.8% avec une approche rétrograde contre 3.5% en antérograde.

Les auteurs conseillent de se servir de tractions sans axe définie à l’avance, car, en effet, le système lymphatique malade à tendance à devenir variqueux. La traction est alors appliquée lors de l’étape de résorption afin d’assouplir et favoriser la résorption.

L’œdème en drainage lymphatique P.D.D.E.

Tout au long du drainage, la pression est équilibrée dépendamment de la consistance de l’œdème. Lors d’un œdème souple quand la prise du godet est marquée, il est conseillé de faire une pression plus faible que si l’œdème est plus dur. Les auteurs conseillent aussi d’ajuster la pression en lien avec l’origine de l’œdème. Par exemple, si la vidange de la lymphe se fait difficilement due à un obstacle, la pression sera plus forte que si le système n’est pas entravé.

Lorsque l’œdème est fibrosé et que les manœuvres de drainage manuel ne fonctionnent pas, il est conseillé de mobiliser les tissus en appliquant des manœuvres aux quatre points verticales et horizontales.

Une panoplie de techniques s’offre au massothérapeute afin de rétablir au mieux les œdèmes. Pour un œdème au niveau de la main, il est préférable de faire un drainage manuel avec l’application de bandages de contention au lieu d’utiliser la pressothérapie avec un manchon qui sera inefficace. Lorsque le massothérapeute fait un drainage manuel, il faut prendre en considération les changements physiologiques dus à un œdème chronique. De plus, le raisonnement sous-jacent sera modifié dépendamment de l’origine et de la date de l’émergence de l’œdème.

Par exemple, lors d’un lymphœdème traumatique les manœuvres appliquées sont faites dans la douceur et seront dirigées dans le même sens du retour physiologique des vaisseaux lymphatiques. Par contre, lors d’un lymphœdème chronicisé dû à un curage ganglionnaire, par exemple, la pression sera continue, et ce sans direction prédéfinie sur le réseau lymphatique devenue variqueuse. Des manœuvres de stimulation seront faites sur le réseau de suppléance afin de faire circuler la lymphe.

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Sommeil et stress

Root — Mon, 30 Mar 2020 13:57:59 +0000

Très vulnérable en période de stress

Le sommeil est grandement affecté durant les épisodes de stress. Il pourrait effectivement s’agir d’irritants mineurs, mais répétitifs, tels que les retards ou les conflits interpersonnels, par exemple, ou encore un stress ponctuel comme un examen ou la date limite d’un échéancier à respecter. Ces irritants risquent de perturber votre sommeil, surtout chez les personnes déjà aux prises avec d’autres facteurs de stress aggravant.

Qualité de vie

Le sommeil est important pour la santé physique, entre autres, pour la régénérescence des tissus. Le sommeil permet de régénérer le collagène dans la peau qui nous permet d’avoir un air plus jeune.

Un bon sommeil est essentiel pour une bonne santé mentale. Un bon sommeil de qualité et d’une bonne durée permet d’avoir une humeur plus positive, un meilleur rendement et un meilleur bien-être psychologique Tant qu’à eux, une dégradation de sommeil ou un sommeil perturbé durant la nuit créée des problèmes d’humeur et, au fil du temps, ceci peut éventuellement provoquer des troubles psychologiques.

Sommeil, insomnie et santé psychologique

Les gens qui souffrent d’insomnie démontrent une qualité de vie moindre comparé aux gens qui ont un bon cycle de sommeil, et ce dans plusieurs sphères de la vie, telles que la vitalité, le rôle social, la santé physique et la santé mentale. En effet, il est présenté que la sphère de santé mentale soit particulièrement affectée chez les gens qui vivent de l’insomnie légère ou modérée. Plusieurs études démontrent que les gens vivant avec de l’insomnie seraient aussi perturbés que les gens aux prises de dépression ou de maladie cardiovasculaire.

Le sommeil est très vulnérable en période de stress

Ces facteurs de stress aggravant augmenteraient les risques d’insomnie. Certaines études stipulent que nous pourrions avoir jusqu’à trois facteurs de stress sans voir, chez l’individu, un surmenage de son stress. Au quatrième facteur de stress, les chances d’avoir de la dépression ou d’être en situation critique débutent. Il est toutefois possible que certaines personnes puissent vivre une surcharge de stress qu’avec un seul facteur de stress.

Les événements environnementaux, comme par exemple, une séparation, la maladie, le deuil, etc. affectent inévitablement le sommeil chez les personnes moins vulnérables et augmenteront les difficultés de sommeil.

La grande majorité des gens sont capables de retrouver un sommeil stable au fur et à mesure qu’ils sont capables de s’adapter aux événements stressants dans leur vie. Toutefois, si la personne est plus sensible au stress, celle-ci peut développer des difficultés de sommeil chronique même une fois que l’élément déclencheur s’est dissipé.

De plus, les facteurs d’adaptation ou de résilience permettent aux personnes d’être mieux outillées afin de faire face à d’éventuels éventements stressants. En effet, selon la croyance populaire, les gens les plus sensibles au stress seraient ceux qui seraient le plus fréquemment exposés à vivre des événements stressants dans leur quotidien.

La recherche

Or, de nombreuses recherches amènent des nuances en lien à cette association. Il serait possible que ce ne soit pas le cumul d’événements stressants qui serait le plus à risque de générer le trouble, mais bien la méthode utilisée afin de parvenir à mieux gérer son stress. Ceci ferait une grande différence entre les insomniaques et ceux qui n’éprouvent aucun manque de sommeil.

En effet, les gens qui ont une bonne qualité de sommeil ont de meilleures stratégies de résolution de problèmes, tandis que les personnes qui souffre d’insomnie accordent une plus grande importance à leur réaction émotive. Cette focalisation sur leurs émotions ressenties face au stress est un coup de renonciation et ne leur permet pas de partager leur temps afin de mieux consolider une stratégie d’adaptation en lien avec l’événement vécu.

Le stress crée l’insomnie et les insomniaques sont plus réactifs aux événements stressants. Ceci est bidirectionnel. En effet, ils seraient génétiquement plus sensibles sur le plan physiologique, comparativement aux gens qui dorment mieux. Ici nous pourrions parler de l’hormone de cortisol, de l’adrénaline, et du rythme circadien comme exemple. Cette réactivité, sensibilité ou hyperactivité serait un facteur supplémentaire de risque au développement de l’insomnie.

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Histoire du drainage lymphatique manuel Vodder

Root — Sun, 08 Mar 2020 03:21:59 +0000

6. Petite histoire du drainage lymphatique manuel

Avant que le drainage lymphatique manuel s’impose, beaucoup de mystère régnait autour du système lymphatique. Depuis longtemps il fut le moins connu des systèmes circulatoires. Au XVII siècle, Thomas BARTHOLIN, danois d’origine et physiologiste de profession et Jean Pecque, médecin et anatomiste français, furent les premiers en 1652 à découvrir le système lymphatique. Ce n’est qu’en 1883, grâce aux travaux du français François SAPPEY, que nous devons l’héritage de la grande cartographie du système circulatoire de la lymphe. C’est grâce à ce Grand Atlas qu’on a peut évaluer l’étendue et le rôle fondamental du système lymphatique sur les fonctions générales de l’organisme.

C’est grâce au chirurgien autrichien Winiwarter en 1892, qui publia un livre sur le traitement des œdèmes lymphatiques dans lequel il initie l’intérêt du massage lymphatique pour réduire les problèmes d’œdèmes.

En ayant repris les travaux de SAPPEY, Alexis Carrel a reçu un prix Nobel en 1912 pour les travaux effectués sur la culture des cellules vivantes, expliqué par l’expérimentation l’action importante de la lymphe et de son système sur la régénérescence des tissus. Son expérimentation consistait de faire vivre les tissus d’un cœur de poulet « éternellement » en renouvelant continuellement la lymphe.

Avec ces découvertes, les bases expérimentales venaient mettre de l’avant les bienfaits de ce système physiologique sur le renouvellement des tissus et, par conséquent, le drainage lymphatique ne pouvait que renforcer l’idée.

C’est seulement quelques années suivant la mise en valeur de ses découvertes que le docteur Fège proposa des solutions de massage médical afin de réduire les œdèmes.

La présentation du drainage lymphatique manuel du docteur Émile Vodder

Par la suite, en 1930, Le docteur Émile Vodder, kinésithérapeute danois, développa la méthode du drainage lymphatique manuel tranquillement en massant sur la Côte d’Azur. Il était biologiste, docteur en philosophie et avait commencé des études en médecine qu’il arrêta dû à une maladie. En effet, plusieurs de ses clients venaient le voir souffrant de rhumes chroniques. Il constatait que ces derniers avaient les ganglions lymphatiques enflés. Voyant cette problématique dans sa communauté, il créa un protocole de drainage lymphatique manuel.

C’est de 1932 à 1936 que le docteur Vodder et sa femme Astride décidèrent d’étudier plus en profondeur le système lymphatique afin de provoquer la circulation lymphatique par le massage. Sa technique sera d’abord élaborée pour le traitement des sinusites chroniques et sera éventuellement développée dans un large champ d’application tels qu’esthétique, hygiénique et thérapeutique. Vodder fera un tabac en 1936 lorsqu’il exposera son concept à Paris, car le principe novateur sera la prise en charge du patient en sa globalité.

En se basant sur les connaissances anatomiques et physiologiques de son temps, Vodder construira son traitement de manière intuitive et empirique, car aucune étude à cette époque sur la microcirculation n’avait été faite. Il faudra attendre les années 1960 pour en confirmer la validité. Le massage est structuré sur une logique anatomique. Il s’inspira des travaux du Dr Alexandre Winiwater qui utilisait un massage doux et rétrograde.

Le Drainage lymphatique manuel du Docteur Albert Leduc

Le Docteur Albert Leduc développa et poursuivit ensuite la méthode du drainage lymphatique manuel en perfectionnant l’étude de l’écoulement des fluides. Timidement, la méthode fut implantée dans les soins médicaux en Europe.

C’est seulement 30 ans plus tard, vers les années 60, que la communauté scientifique prendra le temps d’étudier plus en profondeur le système lymphatique et la microcirculation. C’est en 1958 que les recherches scientifiques ont apporté des explications à l’efficacité du drainage lymphatique manuel. Ces recherches ont été faites par Vodder, mais aussi par différents centres et cliniques spécialisées. Depuis cette « révolution » plusieurs méthodes ont émergé en drainage lymphatique. Différents progrès techniques ont vu le jour et ont permit la mise en place d’appareils favorisant la circulation de la lymphe. L’application manuelle sérieuse permet de créer l’ensemble des effets de la méthode.

Deux courants ont émergé de la technique Vodder en 1976. Un traitement localisé de l’œdème sera fait par une approche plus thérapeutique du drainage lymphatique, dont Dr Leduc, Michael Földi, de Micas et Casley Smith en feront partie. Le deuxième courant conservera une approche beaucoup plus globale et favorisera plus l’équilibre liquidien du corps comme de Paepe et Virginia Cool qui garderont l’appellation DLMV pour Drainage lymphatique Manuel original de Vodder.

La méthode Leduc apparaitra en 1978 au Québec.

Le drainage lymphatique contemporain

En 2001, le médecin français Bruno Chikly, vivant aux États-Unis, qui a fait sa thèse de doctorat sur l’histoire et l’évolution du système lymphatique publia son livre « Silent Waves » qui contribua à une importante connaissance dans le domaine du drainage lymphatique manuel. Sa technique de drainage tirée de la méthode Leduc et des dernières découvertes scientifiques en lien avec le système lymphatique est d’un bon rythme et d’une pression favorisant des résultats positifs plus rapidement.

6.1 Le drainage lymphatique manuel

Il existe deux méthodes populaires connues de drainage lymphatique manuel, soit la méthode de drainage lymphatique Vodder et celui du drainage lymphatique Leduc. Même s’ils sont différents sur de nombreux points, les méthodes ont une base commune des manœuvres qui forme le soin. Ces techniques peuvent être utilisées autant pour les soins esthétiques tels que la prévention de vergetures ou de cellulite que pour favoriser la cicatrisation post chirurgie.

Malgré qu’il n’existe aucun organisme officiel chapeautant la formation en drainage lymphatique manuel, il semblerait que ces deux techniques soient les plus populaires. Il y a cependant d’autres approches dérivées qui ont émergé telle que celle de Bruno Chikly ou de Dominique Jacquemay. Cette dernière a développé la lymphoénergie qui utilise une huile phytoaromatique basée sur l’énergétique chinoise.

Les différentes techniques de drainage lymphatique manuel (DLM)

6.2 La technique de Vodder

L’eau est un élément fondamental pour le corps. Il est vital. Il est le solvant de l’organisme sans lequel les liaisons chimiques ne pourraient se faire. L’idée de Vodder est que le corps humain est formé en moyenne de 70% de liquide chez l’adulte, de près de 90 pour le bambin et près de 60% pour les personnes âgées.

Le principe veut que le massage puisse drainer le surplus de liquide interstitiel en le ramenant au système veineux. Plus l’individu vieilli, plus il se sédimente et moins il est constitué d’eau. Étant le fondement de la vie, l’eau permet l’interaction et les échanges moléculaires et des cellules du corps humain.

Le système lymphatique permet le transport de l’eau, des protéines, des gras, etc dans le liquide interstitiel, le drainage lymphatique manuel permet le nettoyage du milieu liquide des systèmes du corps des cellules libres et des déchets qui s’y retrouvent. Le déplacement des liquides se fait sur la peau avec une légère pression avec des mouvements circulaires qui augmentent et qui diminuent progressivement en direction de l’évacuation de la lymphe.

Ainsi, cette méthode permet un meilleur nettoyage des tissus, une désintoxication des toxines accumulées et le désengorgement des tissus conjonctifs et des ganglions lymphatiques.

Le but du drainage est de favoriser la direction du liquide interstitiel vers l’évacuation en utilisant des mouvements circulaires avec différentes pressions afin de débloquer la circulation lymphatique. La méthode Vodder est une méthode qui permet d’évacuer la lymphe par des mouvements circulaires faits avec les mains en variant la pression.

Les quatre manœuvres de base du drainage lymphatique

Vodder implantera quatre manœuvres de base qui devront respecter certains principes. Le massage doit être fait dans la douceur, sans effort et dans la non-douleur.

Les quatre prochaines manœuvres sont faites sur le segment des zones où l’on désire drainer :

Les cercles statiques sont faits sur les ganglions lymphatiques et ils doivent être répétés cinq fois de proximal à distal.
Les mouvements de roue voilée ou cercles combinés favorisent le flux lymphatique. Cette manœuvre se fait en deux phases : soit une accentuée et l’autre de relâchement.
Le pompage avec les doigts ou avec les pouces doit être fait de cinq à sept mouvements d’environ une seconde. Ensuite, un repos de cinq à sept secondes est souhaitable afin de favoriser le flux lymphatique. Le pompage doit être fait de distal à proximal sur la longueur du segment du membre tel que la jambe, la cuisse ou l’avant-bras et doit être fait de trois à cinq fois.
L’écopage est une manœuvre qui veut vidanger le trop-plein de lymphe en proximal.

Dans la méthode Vodder il faut toujours, en comment, faire un traitement des chaines ganglionnaires du cou. Ensuite, le drainage se fait en rétrograde de proximal à distal du membre et ensuite de distal à proximal sur les segments de chaque membre. Le temps conseillé pour un Drainage lymphatique Manuel de Vodder est d’une durée d’environ une heure.

En date d’aujourd’hui, l’ensemble des techniques de drainage lymphatique émerge de la conception de la méthode de Vodder.

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