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Trois types de facteurs impliqués dans le développement de l’insomnie

Root — Fri, 10 May 2019 13:59:57 +0000

Massage : facteurs dans le développement de l’insomnie

Insomnie = Problèmes de santé mentale?

Le massage peut contrer l’insomnie et permet aussi par la régularité des séances de mieux contrôlé son stress quotidien.

Pour mieux gérer son stress ou ses inquiétudes face à l’insomnie, il faut d’abord comprendre quels sont les facteurs impliqués dans le développement et la persistance de l’insomnie et le rôle de l’évolution de ces facteurs dans l’insomnie.

Premièrement, il y aurait le tempérament de l’individu qui le prédisposerait à développer une plus grande vulnérabilité à l’insomnie. Il y a des tempéraments anxieux, de perfectionnisme, d’hyperactivation et d’autres qui hérite d’antécédents familiaux.

Deuxièmement, même si la personne possède déjà certains facteurs prédisposants, il y aurait des facteurs environnementaux, qui précipiterait afin de déclencher des épisodes d’insomnie, tels qu’un décès, une séparation, un conflit interpersonnel, la maladie, le stress, les séries éliminatoires du Canadien, etc.

Troisièmement, des facteurs psychologiques et comportementaux contribueraient à perpétuer le sommeil. Par exemple inquiétudes excessives quant au manque de sommeil, efforts pour induire le sommeil, mauvaises habitudes, horaires irréguliers, etc.

Je suis content de vous annoncer qu’il n’y a pas que du noir dans tout cela.

En effet, la grande majorité des gens peuvent retrouver un sommeil normal une fois que l’épisode de stress ou l’élément déclencheur s’est estompé. Par contre pour d’autre, ceux qui éprouve une plus grande vulnérabilité ou ceux qui non pas développer de bonnes stratégies d’adaptation verront leur stress persister, même une fois que l’élément déclencheur soit atténuer par le temps.

Problèmes de santé mentale

Avant de poser un jugement sur une personne qui a des troubles du sommeil, il faut comprendre que ce sont des liens d’association et non de cause à effet. En effet, il ne faut pas présumer qu’une personne a de la difficulté à trouver le sommeil, qu’elle est forcément anxieuse ou vice versa.

Chez les gens aux prises avec un problème de santé mentale tel que l’anxiété, la dépression ou la psychose voient leurs sommeils presque toujours perturbés. Ils ont soit de la difficulté à trouver le sommeil, on de réveil fréquent, des éveils prolongés durant la nuit, ou vive des réveils précoces le matin avec une incapacité de retrouver le sommeil par la suite.

Les personnes qui ne dorment pas assez ou ont une insomnie chronicisée éprouvent souvent une détérioration de l’humeur. Ceci se représente par de l’irritabilité, de la dysphorie, etc. Éventuellement si ce problème d’insomnie chronique persiste il pourrait vivre des problèmes psychologiques.

En effet, les études présentent qu’il a un haut taux de comorbidités, coexistence entre les deux problèmes, soit de 40% à 50% entre les troubles du sommeil et les troubles psychologiques. En effet, il y aurait une relation bidirectionnelle, dans les deux sensés, entre le trouble du sommeil soit l’insomnie et les troubles anxieux et dépressif. Ceci appuie l’idée qu’il y a une influence mutuelle entre l’insomnie et les troubles psychologiques.

Des études mettent de l’avant que chez certaines personnes vivant de l’insomnie à la première évaluation de l’étude et durant les évaluations subséquentes, avaient des chances beaucoup plus importantes d’accroître divers troubles psychologiques, contrairement aux gens n’ayant pas d’insomnie, au début de l’étude ou pour ceux que l’insomnie s’est estompés au fil du temps.

Les troubles psychologiques en lien avec le sommeil.

Voici un bref aperçu de ce que font les troubles psychologiques en lien avec le sommeil.

L’anxiété survient surtout lorsque la personne a des difficultés à trouver le sommeil; la dépression est la difficulté à rester endormi est qui est accompagné de réveil précoce le matin; la maladie bipolaire est constituée d’insomnie sévère en période de manie et somnolence en période de dépression; l’état de stress post-traumatique est accompagné de cauchemars et de trouble de sommeil général. La Schizophrénie favorise la mise en place d’un horaire de sommeil très irrégulier qui comprend un délai de phase d’endormissement et d’éveil (couche-tard, lève-tard). L’alcoolisme et l’abus de substance perturbent grandement le sommeil pendant les épisodes d’abus et durant les périodes de sevrage.

Les troubles du sommeil sont souvent en lien avec plusieurs symptômes ou difficultés psychologiques tels que l’anxiété ou la dépression. La persistance de l’insomnie au long terme augmente les chances de dépression majeure. Les gens n’ayant aucun problème sous-jacent de dépression peuvent éventuellement en souffrir. Sans compter, les gens qui étaient aux prises avec une dépression ou des troubles anxieux l’insomnie peuvent être un symptôme résiduel. Le fait que l’insomnie précitée augmente les chances que l’individu rechute ou développe d’autres troubles éventuels.

Le résultat des études cliniques démontre que l’insomnie accompagner d’une autre difficulté psychologique, par exemple la dépression, il serait dans l’intérêt du client bien-être de traiter les deux problématiques. En effet, si seulement la dépression est traitée, il a de fortes chances que le patient vive une rechute ou développe un autre trouble psychologique.

Conclusion

Pour finir, le sommeil de bonne qualité avec une bonne durée est essentiel afin d’assurer le bien-être psychologique. Un des facteurs les plus importants affectant directement les difficultés de sommeil est le stress. Ceci contribuerait à une forme d’hyperactivation physiologique et mentale. Un lien bidirectionnel existe entre les difficultés du sommeil telles que l’insomnie et les troubles de santé mentale.

En tant que massothérapeute, il est important, en présence de comorbidité des troubles, d’intervenir directement sur les aspects en référant le client afin de régler l’ensemble du problème, au lieu, de travailler sur un seul aspect en pensant que tous seront réglés.

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Qui n’a jamais été aux prises avec des problèmes reliés à l’insomnie ?

Root — Tue, 14 Nov 2017 20:24:38 +0000

L’insomnie peut nous affecter de différentes façons. Plusieurs symptômes décrivent l’insomnie, mais il en existe trois principaux : la difficulté à s’endormir, la difficulté à rester endormi et le réveil matinal précoce avec incapacité de se rendormir. Durant le jour, les problèmes d’insomnie refont surface et nous pouvons éprouver de la fatigue, une baisse d’énergie, une humeur fragile et une concentration diminuée.

Pour commencer, il est important de distinguer la différence entre la somnolence et la fatigue. La somnolence vécue par certaines personnes durant le jour est la tendance naturelle des phénomènes à l’intérieur du corps qui l’oblige à s’endormir. La fatigue, tant qu’à elle, est la sensation d’un manque d’énergie physique ou mentale. Toutefois, il est possible de se sentir fatigué intensément sans avoir de somnolence, or il n’est pas possible de vivre de la somnolence sans que la fatigue ne soit impliquée.

Quel est votre chronotype ?

La plupart des gens ont un rythme biologique relativement semblable. Par contre, il y a des différences ou des préférences individuelles. Par exemple, il y a les gens qui se réveillent naturellement de bonne heure, et qui fonctionnent mieux en matinée. Ces gens préfèrent se coucher plus tôt, car ils ont des difficultés à fonctionner le soir et sont moins alertes. De l’autre côté, il y a les gens qui se couchent tard, qui peuvent prendre plus de temps le matin pour se préparer. Ces gens fonctionnent mieux le soir ou en début de nuit.

La majorité des individus se placent sur le continuum entre les opposés des préférences du système circadien. Il existe donc d’un côté les couche-tôt et de l’autre, les couche-tard. En effet, plusieurs facteurs tels que la génétique et la biologie nous aident à mieux comprendre le type de personne que nous sommes.

Cependant, il ne faut pas oublier certains facteurs externes tels que l’âge, l’environnement, les obligations familiales et professionnelles qui peuvent influencer les horaires de sommeil.

En vieillissant, nous avons tendance à devenir une personne lève-tôt. Au contraire, les adolescents et les jeunes adultes ont plus tendance à être des couche-tard. Certaines croyances populaires disent que les se lève-tôt sont des gens plus calmes et introvertis tandis que les couche-tard seraient plus ouverts et énergiques.

Les besoins de sommeil ne sont pas les même pour tous et chacun. Normalement le besoin de sommeil est le temps que passe l’individu à dormir naturellement sans contrainte d’horaire. Si vous êtes désireux de connaitre votre besoin de sommeil, vous devez de prime abord éliminer votre dette de sommeil que vous avez préalablement accumulée par votre quotidien surchargé. Par la suite, vous devez dormir tant et aussi longtemps que vous en avez besoin, et ce, sans contrainte durant quelques jours.

La plupart des gens âgés de 18 ans et plus ont un besoin de sommeil qui varie entre 7 et 9 heures par nuit. Il est à noter qu’il y a une différence individuelle et un besoin de sommeil qui varie d’une personne à un autre. Selon la Nationale Sleep Foundation, un certain nombre d’adultes accumuleraient une dette de sommeil due au fait qu’ils ne dorment pas suffisamment afin de combler le besoin de sommeil.

Lorsqu’on manque de sommeil, il y a présence de symptômes significatifs d’insomnie durant la nuit et de somnolence durant le jour. Les gens se situant aux deux extrêmes circadiens du continuum, comme mentionné plus haut, peuvent avoir des problèmes de délai du cycle circadien ou être en avance sur leur phase. De plus, avec une dette de sommeil, ils peuvent ressentir une somnolence malgré un sommeil qui correspond à leur récupération d’énergie individuelle.

Si vous vivez avec des problèmes d’insomnie ou de somnolence excessive, il existe plusieurs causes possibles. Par exemple, l’insomnie pourrait être due au stress, à l’anxiété et à la dépression, mais aussi causée par des médicaments ou des causes de nature environnementale.

De l’autre côté, la principale cause de somnolence excessive de jour est tout simplement le manque de sommeil la nuit! Plusieurs altérations du sommeil sont aussi aux rendez-vous et amènent de la somnolence excessive durant la journée telle que l’apnée du sommeil.

La technologie nous permet maintenant d’avoir des applications exclusivement en lien avec le sommeil. Il y a trois catégories qui pourraient attirer votre attention.

Premièrement, il y a l’application faite pour avoir un endormissement plus facile. Par exemple, l’application pourrait émettre des sons ou faire jouer une musique relaxante afin d’optimiser le sommeil.

Deuxièmement, il y a l’application qui sauvegarde vos statistiques de sommeil. C’est un peu comme une traque de sommeil, un « fitbit ». Il a pour mission d’inscrire les informations comme dans un agenda du sommeil. On place cette catégorie dans le « self-monitoring ».

Troisièmement, il y a l’application pour étudier les gestes et les mouvements durant le sommeil. Cette application nécessite des détecteurs de mouvements afin de reconnaitre les états de sommeil ou de veille de l’utilisateur. Ceci est fait grâce à la présence ou l’absence de mouvements.

Parmi ces trois catégories, certaines applications se servent de l’information recueillie afin de réveiller la personne à l’épisode de transition entre deux stades de sommeil. Ceci permet à l’individu de ne pas vivre un réveil brutal par son trouble de sommeil.
Par contre, il n’a pas été démontré la pertinence des analyses faite par ces nouvelles technologies.

En somme, tentez de trouver votre chronotype, essayez d’enrayer votre dette de sommeil, éviter tous les éléments stressants et si votre trouble de sommeille perdure n’hésitez pas à en parler avec un professionnel de la santé qui sera en mesure de vous orienter vers une personne-ressource qui vous prendra en charge.

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Horaire de nuit ou rotatif

Root — Tue, 14 Nov 2017 19:57:25 +0000

Les obligations professionnelles peuvent avoir un impact important sur la santé d’un individu à long terme. L’horaire de travail, qu’il soit de nuit ou rotatif, a des impacts sur le sommeil et peut le compliquer. Le fait de travailler de nuit force le corps à dormir au moment où l’horloge interne est conditionnée à garder le corps éveillé. Normalement, ce dernier est inhibe la sécrétion de cortisol, qui est une hormone de stress et de motivation, tout en augmentant la sécrétion de mélatonine qui est une hormone de sommeil.

Durant le travail de nuit, le cycle circadien est conditionné à faire l’inverse. Le travailleur sera moins alerte et souffrira davantage de somnolence. Il sera en effet prédisposé à dormir plutôt qu’à effectuer diverses tâches sollicitant ses processus cognitifs. Sans compter que la lumière du jour est certainement plus puissante que l’éclairage artificiel qui les milieux de travail. Il suffit une courte exposition à la lumière du jour, comme le retour à la maison, pour remettre l’horloge interne en place.

Pour le travailleur de nuit qui doit dormir de jour

Pour ces gens qui travaillent sur un quart de nuit, vous devriez bien protéger votre sommeil et en faire une priorité. Isolez le lieu où vous dormez de tous les éléments extérieurs qui pourraient troubler votre sommeil tel que la lumière, les bruits, la famille, etc. Pour se faire, placez un carton dans vos vitres, mettez des bouchons, informez vos amis et votre parenté de vos horaires de sommeil pour éviter qu’ils ne vous dérangent. Il est bien d’aménager son milieu de travail en manipulant la luminosité en augmentant, notamment, leur exposition à une lumière plus puissante. Au retour à la maison, il est conseiller de réduire son exposition aux rayons lumineux en privilégiant le port de lunettes fumées et en fermant de manière étanche les fenêtres de chambre avec un plexiglas ou du contre-plaquer afin de ne laisser aucune lumière pénétrée.

Il est conseillé d’aller immédiatement dormir à la fin du quart de travail de nuit. De plus, si vous vous réveillez en après-midi, évitez de rester au lit ou de vous acharner à vous rendormir. Il serait mieux de commencer sa journée et si le sommeil vous prend, tentez de faire une sieste de 15 à 20 minutes en fin d’après-midi ou en soirée avant d’aller travailler. Dans l’ensemble, chez les gens travaillant de nuit ou au quart rotatif, il semblerait que la durée totale de sommeil est plus courte, les réveils plus fréquents et la qualité de sommeil diminuée. Bien entendu, nous sommes tous différents des uns des autres. Chacun a ou développe une certaine résilience face au travail de nuit.

Le rôle du sommeil sur la régulation des émotions et de l’humeur.

Le manque de sommeil perdurant pendant de nombreux jours, ou même, l’absence de sommeil durant une nuit blanche affectera l’humeur de la personne qui sera changeante rapidement. Cette personne aura également une moins grande tolérance aux événements frustrants.

Les gens qui vivent de l’insomnie auront eux aussi des problèmes de régulation des émotions et de l’humeur. Ceci provoquera chez eux de l’irritabilité, une humeur oscillante et un sentiment déplaisant. Chez certains cas chroniques d’insomnie, les chances de vivre de la dépression augmentent.

On observe chez des gens qui ont un sommeil restreint de 4 à 5 heures par nuit, une détérioration progressive de leur humeur au cours de la même semaine. (Dinges et al., 1997).

Dans le même ordre d’idée, le manque de sommeil chez les médecins de garde, qui doivent des fois rester éveillés plus de 36 heures sans dormir, favorise l’émergence d’émotions négative. En effet, ces émotions sont en lien avec les événements de la journée, et leur humeur ou leurs émotions positives qui devraient être normalement renforçatrices sont moins affines.

Selon l’équipe de chercheurs (Gujar et al. 2010), leurs résultats suggèrent que le manque de sommeil pourrait augmenter la véracité et l’intensité des émotions négatives perçues telle que la peur et la colère devant une situation menaçante, soit de danger ou d’agression. Tandis que le sommeil permettrait à l’individu de répondre moins négativement après avoir été provoqué par une situation menaçante et permettrait aussi d’augmenter la sensibilité pour les expressions faciales plus positives telles que le bonheur. Bref, une personne qui n’a pas de carence de sommeil se verra moins négative devant une situation frustrante, est plus réceptive au bonheur.

D’autres chercheurs de Berkeley et d’Harvard ont mené une étude évaluant les capacités mnésiques suite à une privation de sommeil et eux aussi illustrent qu’avec l’absence de sommeil, il est plus difficile d’apprécier le positif.

Les effets du manque de sommeil sur la mémoire et la régulation des émotions

Le rôle du sommeil serait très important pour la consolidation des nouvelles informations apprises. Les études sur le manque de sommeil suggèrent qu’il serait beaucoup plus facile de garder en mémoire ou de ruminer des événements et émotions négatives. De plus, l’hypothèse soulève l’idée que les troubles de sommeil contribueraient aux déséquilibres de l’humeur et, sur une longue période, à l’accroissement de problèmes de santé mentale.

Conclusion

Nous devons bien dormir afin d’augmenter notre vigilance le jour et d’augmenter nos performances cognitives, telles que l’attention, la concentration et le temps de réaction. La situation inverse, soit le manque de sommeil, génère de la somnolence et perturbe les fonctions cognitives. De plus, le sommeil permet de consolider les nouveaux apprentissages. À l’inverse le manque de sommeil nuit à ce processus.

En effet, une carence de sommeil peut jouer négativement sur l’humeur et sur la régulation des émotions. Il y aurait un lien qui irait dans les deux sens, entre les problèmes de sommeil et les problèmes de santé mentale.

Gujar N, Yoo SS, Hu P, Walker MP. The unrested resting brain: sleep deprivation
alters activity within the default-mode network. J Cogn Neurosci 2010; 8:1637-48.

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