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Les adaptations kinesthésiques de la femme enceinte

Root — Sat, 24 Apr 2021 11:55:24 +0000

17. Les conséquences de l’adaptation à la grossesse

La grossesse est un événement qui amène de grands adaptations chez la femme enceinte. Certains changements peuvent passer sans trop d’inconforts tandis que d’autres peuvent être très marqués et laisser des traces permanentes.

En tant que massothérapeute, il ne faut pas considérer la grossesse comme étant une maladie. C’est merveilleux pour la femme désireuse et pour le couple. L’évolution de la grossesse nécessite des adaptations qui peuvent avoir éventuellement des effets secondaires indésirables, mais gérables. Il sera question de certaines adaptations soit kinesthésiques, physiques, hormonales et physiologiques.

La grossesse fait que la peau du ventre va inévitablement s’étirer durant le développement du fœtus. Durant ce processus, il se peut qu’elle perde de son élasticité et se marque de vergetures.

Prenant de la place, l’utérus finit par écraser tous les organes autour de lui. Les organes abdominaux étant compressés sur le diaphragme et les poumons peuvent causer des difficultés respiratoires que l’on nomme dyspnée. L’utérus par sa pression peut créer une obstruction partielle de la veine cave inférieure et causer un trouble de ralentissement du débit du retour veineux ce qui provoquera une accumulation de sang et de liquide interstitiel dans les membres inférieurs soit de l’œdème et parfois des chutes de pression. Dû à la difficulté du retour veineux, les veines étant faiblement élastiques développeront des varices.

Le fait d’être couché trop longtemps sur le dos pourrait obstruer l’aorte et sur le côté droit pourrait aussi obstruer la veine cave.

Les adaptations kinesthésiques

Certaines adaptations de la femme enceinte sont d’ordre kinesthésique. En effet, dû à l’augmentation du poids, des dimensions du ventre et de l’abdomen tend vers l’avant peuvent être les causes de lordoses de grossesse. Pour prévenir l’arthrose, les lombalgies et les blessures, les muscles du dos finissent par se renforcir grasse à l’influence de l’œstrogène. Généralement, afin de faciliter ses muscles dorsaux la future mère tiendra ses reins à deux mains.

Les articulations des pieds et du bassin deviennent plus souples et se détendent. Les pieds s’aplatissent et deviennent plus larges afin de mieux répartir le poids de la femme enceinte. Le bassin de son côté devient plus large et plus souple afin de porter le fœtus grandissant et favorisant un accouchement plus facile. Ces transformations articulaires des membres inférieurs ainsi que du bassin font en sorte que la démarche de la femme enceinte change un peu. On parlera alors d’une démarche nonchalante qui est un peu dandinante.

Musculosquelettique

Durant la grossesse, il est souhaitable que le poids du fœtus augmente. Or, ce nouveau poids change le contre équilibre du corps et déplace le centre de gravité vers l’avant de la femme. Ce qui peut provoquer chez certaines femmes une démarche différente qu’à l’habitude.

Ce déplacement occasionne une antéversion du bassin, une augmentation des courbures de la colonne soit de la lordose lombaire, de la cyphose dorsale et de la lordose cervicale et une compression du rachis.

Le mouvement de préhension peut être aussi affecté chez la femme enceinte due à la compression du plexus brachial.

Durant la grossesse, la symphyse pubienne se sépare, ce qui occasionne un rapprochement des points d’attache du piriforme. En effet, la symphyse pubienne est un fibrocartilage qui est élastique et déformable et, durant la grossesse, il y a un écartement de 3 à 7 mm ce qui rapproche les points d’attachement du piriforme.

L’hyper mobilité des articulations sacro-iliaques due aux hormones de la grossesse comme la relaxine peut occasionner une prédisposition à un dysfonctionnement sacro-iliaque.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Ovogenèse et fécondation

Root — Sat, 28 Nov 2020 11:24:07 +0000

7. Ovogenèse et fécondation

Les jours de fécondité

Dans le cours du massage adapté à la femme enceinte, il sera expliqué que les jours de fécondité sont le moment où il y a le plus de chance de fécondation. Généralement, les ovocytes ont une durée de vie de 12h, mais maximale d’une journée. Les spermatozoïdes peuvent donc féconder sur une période allant d’une période de 72h pouvant aller jusqu’à 120h à l’intérieur des voies génitales de la femme. Il est estimé que le moment le plus approprié pour la fécondation soit d’environ une semaine. On calcule à partir de la journée de l’ovulation 3 jours avant et 3 jours après.

Vu que l’ovulation, n’est pas aussi précise que nos calculs, on parle de la période de fécondité ou ovulatoire.

De plus, il y a plusieurs façons de connaître le moment possible de la fécondation. Nous pouvons nous servir du calendrier, de l’augmentation de température du corps de 0,3 degré Celsius au moment de l’ovulation, une présence très fluide de la glaire cervicale, de la douleur provoquer de la césure lors de l’ovulation, etc.

S’il y a une relation sexuelle d’un homme et d’une femme durant cette période, une femme âgée de 20 ans à une chance sur quatre de tomber enceinte tandis que celle de 40 ans a une chance sur vingt de féconder.

S’il n’y a pas de fécondation entre l’ovule et le spermatozoïde, le cerveau et l’hypothalamus arrêteront la sécrétion d’hormones sexuelle ce qui déclenchera la pression de menstruation et ainsi le cycle menstruel recommence jusqu’à la ménopause.

La fécondation de la femme enceinte

La fécondation est lorsqu’un spermatozoïde rentre en collision avec un ovule. Pour que la fécondation se produise, le spermatozoïde doit passer au travers de la membrane de protection qui entoure l’ovule. Généralement, l’ovule a une durée de vie de 12 heures afin d’être fécondé. S’il ne l’est pas, il meurt et la menstruation débute.

S’il y a fécondation, l’ovule qui se transformera tranquillement en zygote sera dirigé vers l’utérus afin de former l’embryon. L’embryon s’incrustera dans l’endomètre épais soit la paroi interne de l’utérus. C’est le phénomène de nidation qui se produit sept jours après l’ovulation.

Généralement lorsqu’il y a un retard sur les menstruations, les femmes font un test de grossesse afin de savoir si un spermatozoïde aurait fécondé l’ovule. Si oui, le test sera positif.

Pendant la grossesse, il peut arriver, dans environ un cas sur six que l’embryon durant le premier trimestre ne puisse se développer adéquatement ou que le cœur de l’embryon arrête de battre. À ce moment, l’utérus va arrêter son développement et va commencer les contractions afin d’expulser le contenu. C’est ce qu’on appelle une fausse couche.

Il est à noter que les fausses couches ont tendance à augmenter avec l’âge. Par exemple pour une femme de 35 ans la probabilité est de 25% tandis que pour une femme de 40 ans la probabilité est d’environ 50%. Également, les grossesses ectopiques ont la probabilité de survenir dans 2 à 4% des cas.

Ovogenèse et fécondation

Au début, les ovocytes commencent leur formation à l’intérieur des ovaires durant le développement de l’embryon par l’entremise des œstrogènes de la mère. De nombreux ovocytes sont détruits entre la naissance et la puberté de la jeune fille. En effet, durant cette période, la jeune fille ne produit pas assez d’œstrogènes de rendre les ovocytes mûr. De la puberté jusqu’à la ménopause, les gonades femmes produisent assez d’œstrogènes pour mûrir un ovocyte par cycle menstruel.

La maturation des ovocytes se fait dans les ovaires à l’intérieur des follicules ovariens. Une fois mûr, l’ovocyte qui ne contient que 23 chromosomes est expulsé par l’ovaire vers et recueilli par une trompe. On parle de l’ovulation. Ce phénomène se déroule 14 jours avant la période de l’ovulation.

Au niveau de la trompe, la durée du séjour est d’environ 2 jours et l’ovocyte sera nourri par les cellules folliculaires qui se retrouvent autour de lui aussi appelées la corona radiata et sera aussi nourri par les sécrétions de la muqueuse tubulaire.

L’ovocyte mûrit et gagne du volume par l’accumulation de cytoplasme soit les nutriments environnants et devient un ovule. Lors de la fusion, le spermatozoïde par sa tête perce la membrane cytoplasmique de l’ovule et propulse son noyau possédant 23 chromosomes.

Il y a un accouplage entre les chromosomes du noyau mâle et celui de l’ovule, on parle d’amphimixie. L’ovule est rendu fécondé, il est devenu un zygote par le fait que son noyau possède maintenant 23 paires ou 46 chromosomes.

Le zygote de la femme enceinte

Le zygote est la plus petite forme de ce qui représente l’humain. Dans cette forme, il voyagera encore 5 jours dans les trompes afin de se rendre ensuite dans l’utérus. Il passera près de 10 mois lunaires dans cet environnement. Durant les trois premiers mois ou durant le premier cycle, il sera appelé embryon et ensuite pour les 7 autres mois fœtus. À la naissance on lui donnera le nom de nouveau-né et sûrement un prénom… ce nouvel individu aura une panoplie d’étapes à traverser et de défis à relever tout au long de sa vie, et ce, jusqu’à sa mort.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les hormones de la grossesse

Root — Fri, 13 Nov 2020 11:26:22 +0000

6. Massage de la femme enceinte : Les hormones de la grossesse

Sécrétion d’œstrogène et de progestérone

Le cours du massage de la femme enceinte expliquera les phases menstruelles de son cycle.

La sécrétion de l’œstrogène et de la progestérone est un mécanisme régulé par les glandes de l’hypothalamus, l’hypophyse ainsi que les ovaires. La production de ses hormones est aussi affectée par les structures du cerveau impliquées dans la réaction émotionnelle. Les structures misent en cause sont le cortex ainsi que l’hippocampe du système limbique.

La gonadolibérine ou GnRH est une hormone produite par l’hypothalamus, qui lui d’ailleurs, est le chef d’orchestres de la sexualité, il permet de donner la cadence aux hormones gonadostimulines soit l’hormone follicustimulante (FSH) et à l’hormone lutéinisante (LF) d’être produite par l’adénohypophyse qui se situe dans l’hypophyse.

Le mécanisme des sécrétions

Tout d’abord partons avec le fait que la femme est dans la phase menstruelle de son cycle. Cette étape est caractérisée par la perte de l’endomètre fonctionnel. Le déclenchement de la perte de l’endomètre fonctionnel est occasionné par la chute du taux sanguin des hormones de l’œstrogène ainsi que de la progestérone. C’est à cette étape que les hormones sexuelles sont à leurs plus bas dans le sang.

Cette quantité d’hormones basse dans le sang force l’hypothalamus à augmenter sa production et ensuite à déverser dans le sang l’hormone GnRH. Cette hormone atteint l’hypophyse et la stimule afin de produire et de sécréter de la FSH et de la LH dans le sang. Par le sang, ces deux hormones gonadostimulines parviennent aux ovaires.

Une fois arrivée, la FSH stimule le développement de certains follicules ainsi que leur production d’œstrogène. De son côté, la LH provoque les follicules qui se développent à fabriquer de la testostérone et à convertir cette testostérone en œstrogène. Une petite quantité de testostérone échappera à la conversion et passera au sang. Cette testostérone sera éventuellement convertie par les tissus adipeux en œstrogène.

L’œstrogène se diffuse et passe au sang. L’augmentation d’œstrogène dans le sang inhibe la production de FSH et de LH. Lors de la phase folliculaire, les follicules en développement continuent à produire de l’œstrogène, car ils sont toujours sous l’effet mémoire de la FSH.

Phase lutéinique

Durant cette phase, une quantité importante d’œstrogène est relâchée dans le sang et sa concentration augmente. L’augmentation du pourcentage d’œstrogène dans le sang stimule l’adénohypophyse à recommencer la diffusion sanguine du FSH et de LH qui seront transportés jusqu’aux ovaires.

Dans l’ovaire, l’hormone de FSH et l’œstrogène favoriseront le développement de plusieurs follicules. Cependant, un seul sera mûr pour la fécondation. Il devient l’élu, le dominant. Il porte le nom de follicule mûr ou De Graaf. Les autres follicules qui se développeront mourront.

L’hormone de LH, quant à elle force la césure du follicule mûr de son environnement et diminue la production de l’œstrogène. Le follicule mûr une fois coupé de son environnement devient un ovocyte qui sera expulsé de son environnement et sera capturé par une trompe. C’est l’étape de l’ovulation. Le chronomètre est parti, il reste 14 jours avant les menstruations. C’est la phase lutéinique.

Phase menstruelle

La LH transforme les vestiges du follicule mûr en corps jaune, le maintien en vie et le stimule, afin que la progestérone et l’œstrogène soient produits. Les deux hormones se diffusent dans le sang et la progestérone provoque l’augmentation de la température du corps de 0.3 degré Celsius.

Une fois que le taux des deux hormones est suffisamment présent dans le sang afin d’assurer les besoins anatomiques et physiologiques, l’hypothalamus arrête la production de la GnRH. L’hypothalamus qui était le chef d’orchestre de la sexualité a fini sa prestation.

Le fait qu’il n’y est plus de GnRH dans le sang force l’arrêt de la fabrication de FSH et de LH. L’absence de LH, force le corps jaune à mourir dix jours après l’ovulation. Ainsi la production d’œstrogène et de progestérone arrête et leurs présences dans le sang diminuent. Trois jours après la mort du corps jaune, le niveau d’œstrogène ainsi que la progestérone dans le sang sont si bas que l’hypothalamus relâche l’hormone ocytocine dans le sang.

L’ocytocine finit par se rendre à l’utérus. L’hormone provoquera le décollement de l’endomètre fonctionnel et provoquera les contractions du myomètre afin de permettre une meilleure évacuation du flux menstruel. C’est la merveilleuse phase menstruelle!

Les hormones de la grossesse de la femme enceinte

Lorsque l’ovule est fécondé en début de phase lutéinique, la quantité d’œstrogène et de progestérone augmente tranquillement dans le sang dû à la stimulation du corps jaune ovarien par l’hormone lutéinisante. Au moment où la densité d’œstrogène et de progestérone dans le sang est suffisante pour les besoins du corps de la femme, l’hypothalamus cesse la production de l’hormone gonadolibérine.

Ceci menace l’intégrité du corps jaune. En effet, si le corps jaune vient à s’atrophier ou de mourir la concentration d’hormones ovariennes va descendre ce qui va occasionner l’arrêt du développement embryonnaire et le début des menstruations. Voulant survivre l’embryon crée le placenta dans l’endomètre fonctionnel et commence à produire l’hormone gonadotrophine chorionique (GCH). Grâce à cette hormone, le corps jaune est stimulé efficacement durant approximativement quatre mois.

L’œstrogène étant libéré, il permet le développement de l’embryon ainsi que la création d’un bouchon muqueux ou une glaire cervicale épaisse au niveau du col de l’utérus. De son côté, la progestérone inhibe les contractions utérines et empêche l’avortement. Suivant les quatre premiers mois de la grossesse, le placenta, rendu plus volumineux, peut prendre la relève de la production œstrogène, ainsi que de la progestérone. À ce stade, l’œstrogène maintient la croissance du fœtus et la fabrication de prolactine hypophysaire. La progestérone quant à elle, maintient le fœtus dans l’utérus en inhibant les contractions.

Le dixième mois lunaire de la femme enceinte

À la fin du dixième mois lunaire, le fœtus est suffisamment développé et fin prêt pour l’accouchement. Durant tout ce temps, la mère aura pris soin de son nouveau-né par une grossesse heureuse, de l’activité physique et une saine alimentation. À ce stade de l’évolution des deux protagonistes, le lien émotif, anatomique et physiologique que le placenta créait n’a plus sa raison d’être.

C’est à ce moment que le placenta arrête ses fonctions et engendre une chute de concentration dans le sang de l’œstrogène et de la progestérone. Le fait que la progestérone soit plus rare dans le sang stimule l’hypothalamus à relâcher dans le sang l’ocytocine qui sera acheminée jusqu’au myomètre. Cette hormone provoquera la fabrication de prostaglandines musculaires. Ces prostaglandines induiront les contractions rythmées du myomètre. Et voilà, le travail de la femme enceinte commence, c’est le début de l’accouchement.

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Les hormones ovariennes

Root — Tue, 03 Nov 2020 02:04:39 +0000

5. Les hormones ovariennes

Dans le cours de massage de la femme enceinte il sera question de trois hormones sexuelles.

Deux hormones sexuelles sont produites par les ovaires afin de permettre à la femme d’épanouir sa sexualité. Nous parlons ici d’œstrogènes ainsi que de la progestérone. La testostérone l’hormone androgyne est produite en plus faible quantité ainsi que d’autres hormones tels que de l’inhibine et de la relaxine.

Les hormones sexuelles de la femme sont formées dans les follicules ovariens et les corps jaunes en particulier. De plus, les tissus adipeux, le placenta lorsque la femme est enceinte et en petite quantité par les glandes surrénales en produisent. Une fois ménopausée, la femme ne produit que des traces de ses hormones sexuelles. Sa sexualité évolue d’une différente manière, mais elle reste toujours qui elle est.

Les hormones d’estrogènes, ainsi que la progestérone sont synthétisées à partir de cholestérol et un petit pourcentage de l’œstrogène est un dérivé de la testostérone.

Note : Le mot œstrogène sera utilisé au singulier afin de simplifier le texte, au lieu de parler précisément des six œstrogènes que la femme produit.

Rôles de l’œstrogène

L’œstrogène est une hormone sexuelle pour la femme autant que la testostérone peut l’être pour l’homme. C’est l’hormone féminine la plus importante chez la femme. L’hormone permet de développer les organes génitaux ainsi que le maintien de leur intégrité physique et physiologique, ce qui comprend la lubrification vaginale et vulvaire, la production d’une glaire cervicale épaisse, l’ovogenèse, la production de prostaglandines F2 douleur par les cellules endométriales et la motilité des trompes et de leurs cils et la prolifération de l’endomètre basal en endomètre fonctionnel. Nous pouvons comprendre que l’estrogène est aussi une hormone de multiplication cellulaire. L’estrogène stimule l’endomètre afin de fabriquer du glycogène à partir de glucose et permet au glycogène d’être présent dans les sécrétions vaginales.

Lorsque la jeune fille commence sa puberté l’estrogène stimule rapidement la croissance en longueur des os et élargit le bassin. Ce phénomène épuise le disque épiphysaire qui est l’endroit où la croissance en longueur des os se réalise. L’estrogène a pour but de limiter la mobilisation du calcium osseux vers le sang.

L’œstrogène a pour effet de faciliter la mise en réserve des graisses. La graisse se mobilise au niveau des cuisses, des hanches, des fesses et des seins. Au niveau de l’abdomen, l’œstrogène facilite au catabolisassions des graisses.

Au niveau de la peau, l’œstrogène permet d’hydrater la peau et de retenir le sel et l’eau dans le sang et dans l’ensemble des organes et du corps. Elle permet de maintenir l’intégrité de la muqueuse vésicale, digestive et respiratoire. L’estrogène à un rôle à jouer avec la poussée des poils axillaires et pubiens ainsi que la distribution qu’ils prennent. En effet, une forme de triangle s’observe au niveau du mont de Vénus.

L’hormone de l’œstrogène

C’est aussi une hormone antidépressive, car elle permet de stimuler la production de sérotonine. Au niveau du système immunitaire elle réduit la production de lymphocytes T suppresseurs. Elle facilite le sommeil par son action sur l’épiphyse qui produit davantage de mélatonine. La production des phéromones féminines est produite par l’œstrogène.

Le foie est aussi affecté par l’œstrogène, car il collabore à la production de bons cholestérol HDL et aussi de réduire la production du mauvais cholestérol LDL.

L’œstrogène a pour effet, chez la femme enceinte, de permettre le développement embryonnaire, de permettre l’assouplissement des ligaments pelviens et de la symphyse pubienne et favorise la synthèse des protéines musculaires. Elle a un effet sur l’hypophyse afin de produire l’hormone de prolactine.

Rôles de la progestérone

La progestérone est produite principalement par le corps jaune de l’ovaire et en plus petite quantité par les surrénales. Elle permet de développer les glandes mammaires en lobules ce qui forme de petits amas de cellules et leur permet de les préparer à pouvoir secréter le lait maternel. La température du corps augmente d’environ 0,3 degré Celsius au moment de l’ovulation.

La progestérone permet d’éviter la contraction utérine, le ralentissement de la prolifération de l’endomètre fonctionnel et d’inhiber la maturation des follicules qui se développe. La progestérone est un inhibiteur de la multiplication cellulaire. De plus, elle permet de stimuler la production des endorphines et d’inhiber les prostaglandines F2 de douleurs. Cette hormone est protectrice pour l’embryon et ensuite pour le fœtus puisqu’elle assure une tolérance immunitaire de la mère.

Rôles de La testostérone

La testostérone a sensiblement les mêmes effets chez la femme que chez l’homme. Cependant, ses effets sont limités chez la femme, car elle produit que 10% de la quantité produite chez l’homme. La testostérone travaille en complicité avec le système nerveux, permet d’assurer la libido, l’érection du clitoris ainsi que du mamelon et, pour conclure, l’orgasme.

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La technique de stimulation veino-lymphatique P.D.D.E

Root — Wed, 07 Oct 2020 20:46:33 +0000

8. La technique de stimulation veino-lymphatique P.D.D.E.

Le drainage lymphatique durant le massage peut se servir de la technique de stimulation veino-lymphatique Pression Digitale Doigts Écartés, afin d’obtenir des résulta positif. Cette technique de stimulation veino-lymphatique P.D.D.E fut créée par Jean Pierre Schiltz. J.P.Schiltz qui était un Kinésithérapeute-masseur français et pratiquait dans un cabinet libéral à Clichy. Ce masseur avait fait le pari que si le réseau lymphatique cutané superficiel était stimulé, il pourrait créer un réseau de suppléance lymphatique et favoriser la résorption dû à la mobilisation par le plus de tissus possible.

Cette méthode utilise les mêmes manœuvres que les autres techniques pour la vidange ganglionnaire et incorpore la stimulation du réseau lymphatique par la Pression Digitale Doigts Écartés (P.D.D.E.). La P.D.D.E. a pour objectif de créer un effet de cisaillement et d’étirement sur la surface drainée. C’est une approche globale du corps et la durée du traitement est d’environ de quarante-cinq minutes. Le drainage et les manœuvres de stimulations se font par l’activation des régions en faisant des allers-retours de la zone proximale à la zone distale.

Exemple

Exemple de drainage du membre supérieur droit ayant un lymphœdème secondaire.

La stimulation ganglionnaire est faite en aller-retour sur débutant et se terminant par le ganglion sus claviers, les ganglions axillaires ainsi que les ganglions profonds abdominaux. Le côté homolatéral est drainé en PDDE vers les ganglions stimulés.
L’évacuation ganglionnaire de la chaine cervicale transverse, de la chaine scapulaire inférieure gauche, de la chaine mammaire externe et de la chaine pariétale et la stimulation sont faites par PDDE sur le côté homolatéral. Le vidage des ganglionnaires se fait de bas en haut et se réalise de plusieurs aller-retour à chaque fois.
Le client retourne en décubitus dorsal. La stimulation des ganglions est faite sur les mêmes zone de la première étape, ainsi que les ganglions rétro cruraux, les ganglions inguinaux et la voie de Mascagni. Ensuite l’application se fait sur le membre supérieur antérieur sans la main et le côté homolatéral.
L’évacuation ganglionnaire ainsi que la stimulation en PDDE sont faites en décubitus latéral des mêmes régions que l’étape numéro deux.
Enfin, on utilise la stimulation ganglionnaire de l’étape 1 soit : l’évacuation des ganglions sus claviers, des ganglions axillaires et des ganglions profonds abdominaux

Afin de mettre à jour l’efficacité de la méthode, J.P. Schiltz rédigea une étude sur la réduction du volume en utilisant un ruban à mesurer. Il montre que chez le groupe sain ainsi que le groupe à pathologie non traité il y a une diminution du volume ainsi que du périmètre du ruban à mesurer. L’étude montre que le repos favorise la diminution du volume de l’œdème du groupe sain, mais que cette rééducation est plus faible que celle du groupe traité par le drainage lymphatique manuel. Il conclut que sa technique est plus efficace que le repos seul.

8.1 La vision du drainage lymphatique commun de J-C. Ferrandez et de S. Theys

J-C. Ferrandez et de S. Theys sont tous les deux des kinésithérapeutes. Ferrandez travaille à l’institut Sainte Catherine à Avignon et quant à lui, Theys pratique au C.H.U. de Godinne en Belgique. Ce qui est intéressant avec leurs approches c’est qu’ils n’utilisent pas le drainage lymphatique manuel, mais bien plus tôt un drainage manuel commun au massage suédois ou californien. Le drainage manuel est une technique qui permet de traiter le lymphœdème. Par contre, cette seule technique n’est pas suffisante. Il faut la combiner avec d’autres techniques de décongestion tels que les bandages multicouches, la pressothérapie et l’éducation aux exercices. Ainsi le massothérapeute ajuste et choisit les différentes techniques en lien avec le type d’œdème à traiter.

Le drainage manuel s’inspire grandement des manœuvres de la méthode de Leduc et quelques ajustements sont fait. La vidange du canal thoracique ou un drainage en profondeur au niveau abdominal ne fait pas partie du protocole. Cependant les manœuvres de drainage peuvent suivre ou non les voies d’évacuation anatomique et les vois de substitution.

De plus, J.C. Ferrandez, S. Theys et J.Y Bouchet ne conseillent pas de faire des manœuvres d’appel en aval de l’œdème. L’idée est que drainage lymphatique manuel d’une durée de seize minutes permet seulement de réduire l’œdème de 1.8% avec une approche rétrograde contre 3.5% en antérograde.

Les auteurs conseillent de se servir de tractions sans axe définie à l’avance, car, en effet, le système lymphatique malade à tendance à devenir variqueux. La traction est alors appliquée lors de l’étape de résorption afin d’assouplir et favoriser la résorption.

L’œdème en drainage lymphatique P.D.D.E.

Tout au long du drainage, la pression est équilibrée dépendamment de la consistance de l’œdème. Lors d’un œdème souple quand la prise du godet est marquée, il est conseillé de faire une pression plus faible que si l’œdème est plus dur. Les auteurs conseillent aussi d’ajuster la pression en lien avec l’origine de l’œdème. Par exemple, si la vidange de la lymphe se fait difficilement due à un obstacle, la pression sera plus forte que si le système n’est pas entravé.

Lorsque l’œdème est fibrosé et que les manœuvres de drainage manuel ne fonctionnent pas, il est conseillé de mobiliser les tissus en appliquant des manœuvres aux quatre points verticales et horizontales.

Une panoplie de techniques s’offre au massothérapeute afin de rétablir au mieux les œdèmes. Pour un œdème au niveau de la main, il est préférable de faire un drainage manuel avec l’application de bandages de contention au lieu d’utiliser la pressothérapie avec un manchon qui sera inefficace. Lorsque le massothérapeute fait un drainage manuel, il faut prendre en considération les changements physiologiques dus à un œdème chronique. De plus, le raisonnement sous-jacent sera modifié dépendamment de l’origine et de la date de l’émergence de l’œdème.

Par exemple, lors d’un lymphœdème traumatique les manœuvres appliquées sont faites dans la douceur et seront dirigées dans le même sens du retour physiologique des vaisseaux lymphatiques. Par contre, lors d’un lymphœdème chronicisé dû à un curage ganglionnaire, par exemple, la pression sera continue, et ce sans direction prédéfinie sur le réseau lymphatique devenue variqueuse. Des manœuvres de stimulation seront faites sur le réseau de suppléance afin de faire circuler la lymphe.

Lien pour le premier module : http://wclmassotherapie.com/cours-de-drainage-lymphatique-manuel-dlm-gratuit/

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Bonne posture, désagréments évités

Root — Sun, 23 Jul 2017 17:35:11 +0000

Tel qu’expliqué dans un précédent article, une posture inadéquate peut engendrer de nombreuses complications. Et si vous changez vos habitudes pour le mieux afin de vous libérer des douleurs musculaires? Lisez cet article pour savoir comment y parvenir.

Qui n’a jamais ressenti au moins une fois dans sa vie des maux au niveau lombaire? Ces douleurs inhabituelles peuvent être le résultat de nos habitudes de vie. Les postures négligées jouent un rôle majeur dans l’inconfort que nous ressentons. Adopter une bonne posture dans nos diverses activités quotidiennes contribue à une meilleure santé physique, mentale et émotionnelle tout en évitant de nombreuses complications.

La posture que nous adoptons quotidiennement est mauvaise, si elle ne respecte pas l’axe du corps. Vues de profil, les courbures normales de la colonne vertébrale forment un S. Les courbes naturelles du dos (cervicale, dorsale et lombaire) doivent être maintenues, car ces courbes physiologiques participent à l’absorption et à la répartition des stress mécaniques tout le long de la colonne vertébrale, et ainsi, elles permettent une distribution du poids plus adéquate sur les muscles, les ligaments et les surfaces articulaires.

Un aspect souvent évacué, mais énormément important est les positions à prendre pour les différents types de tâches à effectuer. Tout en tenant compte de votre corps ainsi que de votre grandeur! Par exemple, soulever une charge, pelleter, répondre à ses courriels sur l’ordinateur ou encore basculer sa tête sur le côté pour lire étendu dans le lit. Tous ces comportements comportent des risques pour l’individu de développer des courbatures s’ils ne sont pas effectués de la bonne manière. Il est bien évident qu’il est plus aisé de modifier des actions lorsque celles-ci ont lieu à la maison. Cela peut être légèrement plus complexe à notre emploi.

Tout d’abord, avant d’apporter des changements, il est primordial de bien comprendre le lieu dans lequel vous exercez vos actions. Pour assurer votre confort, plusieurs éléments doivent être analysés, dont le poste de travail, la chaise du bureau, le positionnement des outils de travail, le poids de ces derniers les charges à soulever, etc.

En position assise, le corps doit être droit, la poitrine ouverte avec les épaules vers l’arrière et les pieds plats au sol. Il faut appuyer son dos et conserver les courbes naturelles de la colonne vertébrale. Une bonne hauteur du bureau évitera les muscles des épaules et des trapèzes de se contracter ou les épaules de se courber vers l’avant inutilement. Les articulations du bas du corps (hanches, genoux et chevilles) doivent être fléchies à 90°. Il faut aussi garder la chaise près du bureau et éviter de croiser les jambes, car cela peut désaxer le corps, altérer la circulation sanguine, augmenter la pression et même causer des varices.

En position debout, les genoux ne doivent pas être barrés, le poids du corps doit être bien réparti sur les deux jambes et les abdominaux doivent être contractés afin de stabiliser le haut du corps. Durant la marche, il est suggéré d’éviter de regarder votre téléphone, car cela augmente la pression cervicale. Pour les adaptes du jogging, les coudes doivent être pliés à 90° et maintenus près du corps. Les impacts d’une course endommagent parfois les genoux.

En position couchée, la meilleure façon pour dormir est d’être étendu sur le côté avec les jambes pliées afin de garder le plus possible la colonne vertébrale dans son axe. Cette position permet de réduire aussi les ronflements.

Le massothérapeute peut soulager temporairement l’individu qui ressent ces douleurs en intervenant auprès du muscle tendu. Toutefois, les inconforts reviendront rapidement si les habitudes de vie qui les ont engendrés ne sont pas modifiées, voire éliminées. Consulter un ergothérapeute, kinésiologue, chiropraticien ou un physiothérapeute est conseiller et peut être grandement bénéfique.

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Torticolis

Root — Sun, 23 Jul 2017 01:31:26 +0000

Quoi de plus contraignant qu’un torticolis? Voici quelques conseils à suivre si vous ressentez ces douleurs.

Le torticolis est une crampe occasionnelle et douloureuse des muscles situés au niveau du cou qui limite de manière importante la mobilité. Cet inconfort apparaît brusquement et ce, surtout le matin. Cette contracture musculaire peut être due à une mauvaise posture assise ou couchée durant la nuit. Une chute en patin, un arrêt très brusque en voiture, un effort inhabituel des muscles concernés au travail ou à l’entraînement sont aussi responsables des torticolis.

Généralement, les torticolis sont provoqués par le muscle sterno-cléido-mastoïdien et celui du trapèze ou par certains problèmes de la colonne au niveau cervicale ou de l’épaule, dont la névralgie cervico-brachiale.
Dès l’apparition des premiers signes de douleur à cet endroit, il faut éviter d’utiliser ces muscles, car ils sont épuisés ou lésés. Ils ont besoin de repos! Il n’est aucunement recommandé de les étirer, car en réaction, ils se contracteront davantage et des douleurs inutiles seront ressenties. Il est donc préférable de garder la tête penchée du côté douloureux sans toutefois exagérer la position. L’utilisation de certains médicaments tels que des analgésiques ou des relaxants musculaire peuvent aider à réduire la douleur.

Ensuite, il est suggéré de placer une source de chaleur agréable, humide ou sèche, sur la région douloureuse. L’application de crème chauffante ou l’utilisation d’un sac magique chaud sont recommandées. La chaleur favorisera le relâchement des muscles contractés et réduira la sensation désagréable. Vous pouvez aussi utiliser un foulard afin de garder le muscle au chaud.

Petit conseil : faites-vous un massage sur les insertions des muscles afin que le réflexe de relâchement s’active sur le muscle et le détend. Sinon, prenez rendez-vous avec un massothérapeute pour qu’il vous prodigue un massage de détente de courte durée. Ce dernier réalisé assis sur chaise générera un soulagement, mais un étendu sur une table sera beaucoup plus efficace.

Un torticolis est rarement alarmant, mais si après 48 heures la douleur ne diminue pas malgré les soins d’un massothérapeute, allez consulter un médecin ou un physiothérapeute. Ils seront en mesure d’effectuer une évaluation complète afin de bien cibler la source du problème.

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