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La prééclampsie et l’éclampsie

Root — Thu, 06 Aug 2026 10:51:51 +0000

34. La prééclampsie, l’éclampsie et le massage

La prééclampsie est une maladie qui affecte certaines femmes enceintes qui devront finir leurs deux ou trois derniers mois de leurs grossesses au lit, en prenant du repos sous contrainte de perdre leur bébé ou de mourir.

Il est dit dans le Larousse médical comme quoi près de 5% des femmes enceintes pourraient être éteinte de prééclampsie, et ce, durant leur première grossesse. Il s’agit d’une pathologie assez rependue afin que la médecine contemporaine occidentale puisse demande un test systématique 20 semaines après les dernières menstruations.

Qu’est-ce que La prééclampsie

Autrefois nous pouvions l’appeler l’hypertension gravide ou la toxémie gravidique. Cette pathologie peut survenir durant la deuxième moitié de la grossesse. Généralement après la 20^e semaine. Ce qui la constitue est la présence d’une hypertension artérielle et d’une présence élevée du taux de protéine dans l’urine. La maladie est due à un mauvais fonctionnement placentaire qui favoriserait la vasoconstriction artérielle.

La vasoconstriction artérielle restreint la perfusion du plasma sanguin du placenta ainsi que du fœtus. De plus, l’hypertension affecte et détruit la paroi artérielle, soit l’endothélium, de l’artère et devient plus perméable à l’eau. L’eau se diffuse par les parois de l’endothélium endommagé et augmente la quantité de liquide interstitiel, c’est ce qui provoque l’œdème.

Les dommages faits à l’endothélium lui font perdre son « lustre » et les globules rouges qui le frôlent explosent et provoquent l’hémolyse dans le sang soit, la diffusion de l’hémoglobine du globule rouge qui se repent dans le plasma sanguin. L’hémolyse fait souffrir la mère d’ischémie due au manque d’oxygène dans le sang.

Les dommages faits à l’endothélium demandent au corps de la mère une grande demande en plaquette afin de les réparer et de réduire les risques d’hémorragies. Dans ce genre de situation des thromboses ainsi que des embolies peuvent survenir.

Avec le temps, le corps s’épuise et les os n’arrivent plus à produire une quantité de plaquettes suffisante afin de répondre aux besoins essentiels et s’ils ne sont pas capables de parvenir à régler la situation de graves hémorragies pourraient se déclencher.

Cette vasoconstriction qui force l’hypertension réduit aussi l’apport en sang aux reins. La femme souffrante de cette pathologie accumulera ses déchets systémiques dans le sang dû à son insuffisance rénale.

La vasoconstriction, l’œdème et l’accumulation de déchets dans le sang créent des céphalées, des convulsions et le coma.

Causes de la prééclampsie

Les causes qui découlent de la prééclampsie sont encore à ce jour inconnu. Par contre, plusieurs études tentent à esquisser un portrait afin de mieux expliquer l’émergence de la pathologie qui affecte plus de femmes que d’autres. Les théories présentées par les chercheurs ne sont pas encore fiables. Il se pourrait, selon différentes études, qu’il y est des facteurs génétiques ou auto-immuns qui seraient à l’origine de la vasoconstriction artérielle qui est responsable de l’hypertension.

Pourtant, l’observation des statistiques permet de faire ressurgir des facteurs tels que l’origine ethnique et l’hérédité.

Quels sont les facteurs de risques?

Plusieurs facteurs peuvent mettre à risque la mère de la prééclampsie. Les plus rencontrés sont, la première grossesse, une mère âgée de plus de 40 ou moins de 20 ans, une grossesse multiple comme exemple des jumeaux, d’être d’origine africaine ou amérindienne, l’obésité, une présence d’hypertension artérielle avant la grossesse, une insémination artificielle, une maladie du rein, le fait de vivre en haute altitude et le fait de vivre du stresse physique ou psychologique.

Note : le fait de vivre en altitude est problématique pour l’oxygénation du sang. En effet, plus on monte en altitude plus le gaz d’oxygène est rare. Étant moins présent d’en l’air, il est plus difficile pour le corps d’effectuer un échange gazeux normal avec le milieu ambiant par diffusion.

Les principaux symptômes

Plusieurs symptômes peuvent être vécus par la femme enceinte lorsqu’elle est aux prises avec de la prééclampsie. En effet, elles peuvent ressentir une tension artérielle très élevée, des maux de tête, des vertiges, de l’œdème des membres et du visage, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la somnolence, des troubles oculaires et auditifs tels que des bourdonnements dans les oreilles, avoir le visage et les yeux boursoufler et une prise de poids importante.

Diagnostic

Généralement, c’est aux alentours de la 20^e semaine de grossesse que des tests de santé pour la prééclampsie sont offerts et détectés. Bien sûr, si la femme enceinte a des antécédents de haute pression ou de toute autre sorte mentionné précédemment, il y a de fortes chances que des tests devance cette date afin de prévenir des complications inutiles.

Possibles risques de complications

La prééclampsie est une pathologie sérieuse, si elle n’est pas prise en charge elle peut mener à des complications et dans l’ultime la mort de la mère et du fœtus. La prééclampsie se définit par l’hypertension et de l’œdème.

La complication majeure à la prééclampsie est l’éclampsie. L’éclampsie se constitue de convulsions et de crises d’épilepsie pouvant causer le coma et la mort. L’éclampsie survient généralement en fin de grossesse, durant l’accouchement ou après le travail fait.

D’autres complications sont également possibles :
D’autres événements de complications peuvent subvenir suite à une prééclampsie non traitée. La femme enceinte peut vivre une hémorragie cérébrale due à un éclatement d’un vaisseau sanguin dans le cerveau de la mère, devenir aveugle du au décollement de la rétine, un décollement du placenta qui provoquera une hémorragie intense et qui peut causer la mort de la mère et de l’enfant, éclatement du foie, une hémolyse du sang par le foie, le retard de croissance du fœtus et la mort du fœtus in utéro.

Quant à lui le fœtus ou le bébé sera pour sa part hypotrophique et peut mourir dans 10 à 25% du temps.

Traitement de la prééclampsie

Lors des tests si le personnel soignant trouve de l’hypertension artérielle, ils pourront conseiller un arrêt de travail, du repos, la prise d’hypotenseur et dans certains cas, des transfusions de plaquettes pour minimiser les chances que la prééclampsie ne survienne.

Si la femme vit déjà de la prééclampsie, la recommandation médicale est un contrôle strict pour éviter une détérioration de la situation. La prééclampsie se caractérise par un placenta déficient et le seul moyen d’y remédier c’est d’extirper le placenta. Vous comprendrez qu’il est impossible de le faire sans l’accouchement ou la mort du fœtus. Si la situation est maintenue, la mère restera au repos au lit jusqu’à tant qu’elle atteigne les 34 semaines de sa grossesse. Rendu à cette date, la maturité du fœtus sera considérée par l’équipe médicale afin de provoquer l’accouchement dans l’objectif de minimiser les risques de complication de prééclampsie et d’éclampsie.

Si toutefois, la prééclampsie se manifeste avant la 25e semaine, il y a de fortes chances que le médecin traitant puisse proposer de mettre un terme à la grossesse afin de prévenir la vie de la mère. Le problème est que plus la prééclampsie commence tôt et plus qu’elle dure dans le temps, plus il y de chance que la mère meurt.

Prévention de la prééclampsie

Afin de prévenir les risques de prééclampsie, le médecin traitant pourrait prescrire des aspirines. L’aspirine, à faibles doses, prise quotidiennement en début de grossesses près de la 10^e semaine permet de réduire les symptômes. Ce genre de traitement offert doit être arrêté en au début du 9^e moins afin de réduire les risques d’hémorragie durant l’accouchement.

Durant le processus de grossesse, il est important pour la femme enceinte de surveiller leur prise de poids.

La prééclampsie n’est pas seulement due à la femme. En effet, l’homme aurait sa part à jouer dans certaines situations. Certains hommes porteraient en eu un gène qui serait à l’origine systématique du syndrome de la prééclampsie. Toutefois, les études ne sont toujours pas concluantes à cet effet.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

Pour plus d’informations : Prééclampsie et éclampsie – Santé de la femme

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Promotion

Root — Thu, 11 Nov 2021 19:31:38 +0000

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Conseils pratiques et vergetures de la femme enceinte

Root — Mon, 02 Aug 2021 12:38:29 +0000

26. Conseils pratiques

Soins personnels & Cosmétiques

Des idées pratiques durant la grossesse. Lorsque la femme enceinte a l’impression d’avoir les pieds enflés, elle pourrait porter des souliers avec une grandeur de plus.

Lors du coucher, il serait bien que la femme enceinte puisse se positionner sur le côté gauche. Le fait d’être couchée sur le côté gauche n’empêchera pas ou ne comprimera pas forcément l’aorte ou la veine cave. Par contre, le fait d’être couchée sur le côté gauche permet une meilleure vascularisation placentaire. Un article sera publié éventuellement sur le sommeil de la femme enceinte.

Plus la femme progressera durant sa grossesse, plus il serait sage qu’elle puisse continuer à faire des activités physiques telles que la marche ou la natation qui demeurent les meilleurs exercices. Lors de ces mouvements, elle doit garder en tête de bouger plus lentement, car, ses articulations sont plus instables du a ses hormones de grossesse telle que la relaxine qui la rend hyperlaxe.

Le fait de surélever les jambes à plusieurs reprises par jour, environ d’une quinzaine de minutes, permettra d’éviter la sensation de jambe lourde et l’apparition de varice.

Soins personnels, cosmétiques et crème ou lotion solaire

Durant la grossesse, une panoplie de cosmétiques tels que les crèmes et les maquillages peuvent être utilisés. Toutes les crèmes qui ne contiennent pas d’ingrédients médicamenteux sont sans danger lorsqu’appliquées pour le visage, les mains ou le corps. Si, toutefois, la femme enceinte doit utiliser une crème médicamenteuse, elle doit en informer le médecin ou le pharmacien pour s’assurer qu’il n’y ait pas de contre-indication et qu’elle puisse l’utiliser en toute sécurité pour son futur bébé.

Lorsque la femme enceinte s’expose au soleil, il est conseillé d’utiliser au moins de la crème FPS 30 qui protège contre les rayons UVA et UVB et de bien l’appliquer au niveau du visage. En effet, le soleil chez la femme enceinte peut augmenter l’hyperpigmentation et le masque de grossesse.

Il est aussi conseiller d’éviter de faire de l’électrolyse et d’utiliser du courant galvanique afin de ne pas stresser d’avantage l’organisme de la future mère.

Vergetures
La question des vergetures revient souvent lorsqu’on parle de femmes enceintes. Il est possible que la future mère puisse demander conseil au massothérapeute. Ce qui est conseillé pour la future mère c’est qu’il est souhaitable que chaque jour, après le bain ou la douche sur une peau séchée puisse se masser avec une crème enrichie de vitamine E ou une huile d’amande douce ou enrichie de vitamine E. La femme pourra se masser le pourtour des fesses, l’intérieur des cuisses, le ventre et les seins afin d’assouplir les tissus et d’éviter l’apparition des vergetures. Par auto massage, le massothérapeute peut lui montrer comment se masser par des techniques de mouvement glissé, de main à plat et englobante afin d’étirer doucement la peau et favorise l’absorption de la crème.

Après l’accouchement

Certaines femmes seront pressées de perdre les kilos en trop gagnés durant la grossesse. Certaine voudront retrouver le ventre plat d’entant. L’après-accouchement est une période de repos après neuf mois de changements continuels et d’adaptation constante. Donnez une pause à votre corps d’environ quatre à six semaines suivant l’accouchement. De plus, durant cette période d’autres défis se présenteront et demanderont à la femme à s’adapter.

Durant le boire a même le sein de la mère, la tête du nouveau-né doit être supportée ou appuyée afin d’éviter les déséquilibres au niveau cervical.

Au courant des jours, des mois et des années, ce bambin prendra de plus en plus de poids. Pensez à porter le bébé tantôt à droite, et par la suite à gauche afin d’éviter la déviation latérale de la colonne et l’épuisement des membres supérieurs.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les besoins de la femme enceinte

Root — Thu, 22 Jul 2021 18:46:26 +0000

25. Le massothérapeute, son coeur, ses mains et son énergie

En massothérapie, un bon massage se fait premièrement avec une connaissance des techniques de massages, mais aussi avec cœur. L’attitude intérieure du massothérapeute fait la différence. C’est avec une paix intérieure, un calme que le massage sera empreint. Le massothérapeute doit se mettre dans une position d’ouverture afin d’offrir un massage inspiré, réceptif, intuitif, sincère et humble, sans avidité ni ambition, plein de générosité. Le massothérapeute devient un canal permettant la transmission d’un état de bien-être qui favorisera le rayonnement de l’énergie dans la communauté.

Les mains du massothérapeute possèdent un toucher qui permes de ressentir et inspirer la confiance, l’enracinement et la présence à soi et pour l’autre. Le massage permet un soulagement physique par la libération des tensions musculaire accumulés. Il permet aussi un déblocage énergétique qui permettra à la femme enceinte un apport plus grand à sa propre lumière, à un éveil propre dans l’harmonie. Le massage pourrait être inspirant et rassurant émotionnellement durant les changements de la grossesse.

L’esprit et le cœur du massothérapeute doivent être le plus souple possible afin de bien transmettre l’énergie du massage. Un moment de repos devrait être alloué au massothérapeute afin de se resourcer pour mieux intervenir. Plusieurs techniques peuvent être utilisées afin de rendre le massothérapeute plu ouvert et réceptif telles que la posture du cadavre, une respiration profonde ou une méditation du souffle permettra durant une quinzaine de minutes afin de resourcer le massothérapeute.

Identifier les besoins de la future maman

Les soins du massothérapeute qui comprend le massage, la respiration, la visualisation et l’échange énergétique pourront favoriser l’accompagnement de la femme avant même le début de la grossesse. Le suivi pourra se faire tout au long de la grossesse, mois par mois. Le massage de la femme enceinte lui permettra d’apprivoiser doucement l’évolution du fœtus et de s’allouer le temps de prendre soin d’elle et d’être à l’écoute de ses besoins. Par le massage, elle se permettra d’avoir une vie intérieure plus riche. Les séances de massothérapie permettront à la femme de vivre pleinement ce moment avec sa propre féminité afin de l’accompagner dans sa vulnérabilité, ses doutes comme dans ses joies.

Suivis prénataux

Le suivi prénatal devrait être fait au moins à une visite par mois jusqu’au 8^e mois. À ce stade, il serait souhaitable d’avoir deux séances de massothérapie jusqu’à l’accouchement. Le massage pourra supporter les changements vécus par la future maman, ainsi que favoriser son intériorisation, la détente, la préparations physique, émotionnel et mentale.

Pendant le travail et à l’accouchement

Le massothérapeute peut aussi offrir un atelier au couple afin de former le conjoint au massage de la femme enceinte. L’atelier pourrait présenter des massages doux à la tête, aux épaules, cou, dos, taille, région pelvienne et mains.

Le massothérapeute peut être présent lors de l’accouchement. En effet, si la femme enceinte le désire et si le contexte est adéquat, le massothérapeute pourrait offrir ses services durant le travail de la mère. Le massage sera fait en évitant de masser la région des jambes et des mollets lors du travail de la future maman. Le massothérapeute pourra exercer des point d’acupression afin de favoriser le soulagement occasionné par l’accouchement. Certaines techniques sont présentées dans la méthode Bonapace.

Suivis post-nataux

Après l’accouchement une panoplie de bouleversements psychiques, physiologiques, physiques ainsi qu’émotionnels peuvent émerger. En effet, plusieurs et différentes perturbations peuvent affecter la femme enceinte telles qu’une césarienne, une fatigue immense, des complications, un accouchement naturel, long, rapide et heureux, avec un allaitement facile ou difficile, avec des déceptions, des joies, etc.

Le massage post-natal permettra à la mère de retrouver l’espace intérieur, de soulager sa fatigue, ses tensions musculaires et cette sensation de lutte qui découle de son expérience de l’accouchement.

Certains traitements ayurvédiques permettront aussi à la mère de vivre un bien-être plus complet et une meilleure vitalité. Le massage pourrait aussi être profitable pour le conjoint pour se délester un peu de son nouveau rôle de père. Éventuellement, le massage du bambin sera une belle approche à enseigner aux parents pendant un soin ou lors du jeu avec bébé.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Chorégraphie – Sommaire des manœuvres

Root — Tue, 13 Jul 2021 17:19:56 +0000

24. Chorégraphie – Sommaire des manœuvres pour le massage de la femme enceinte

La chorégraphie des manœuvres de massage pour la femme enceinte vous sera présentée dans ce cours article. La chorégraphie est une succession de manœuvres afin d’assurer le bien-être de la cliente.

Chorégraphie & manœuvres de massage

Décubitus latéral

Installation

Installation de la femme enceinte sur le côté
La prise de contact est faite avec un balayage ou effleurage du corps de la tête aux pieds
Léger ébranlement à partir des pieds jusqu’à la tête
Pressions soutenues de la tête aux pieds, style pattes d’ours afin de favoriser l’ancrage. Les pressions sont faites lentement avec douceur à partir de la tête, en passant par les épaules, milieu du dos, bassin, cuisses, jambes et pour finir avec les pieds. Ensuite, inviter la mère à prendre trois respiration lente et profonde afin de débuter le massage.

Mobilisation du bras

1^er Manœuvre : Traction du bras et étirement du tronc en favorisant l’amplitude de mouvement
2^e Manœuvre : Drapage du dos et application de l’huile sur le dos et l’épaule

Dos

1^er Manœuvre : Traction fait au niveau lombo-sacré
2^e Manœuvre : Élongation des muscles fait en ouverture générale en utilisant les avant-bras
3^e Manœuvre : un Effleurage sera fait de manière circulaire sur l’ensemble du dos
4^e Manœuvre : Traction souple et légère des flancs jusqu’à l’épaule
5^e Manœuvre : Un Pétrissage transverse de l’entièreté du dos
6^e Manœuvre : aux lombaire, un Pétrissage transverse linéaire et en lemniscate (en 8)
7^e Manœuvre : un foulage sera effectué sur les spinaux du sacrum à c6
8^e Manœuvre : Un foulage sera effectué sur les intervertébraux du sacrum à c6
9^e Manœuvre : Un mouvement de peignes aura lieu sur les intercostaux
10^e Manœuvre : Une pression en mouvement circulaire d’un seul côté du longissimus avec les pouces (attention à votre pouce)
11^e Manœuvre : Effleurage enveloppant de l’ensemble du dos
12^e Manœuvre : Prise de contact avec le processus épineux de L2 par-dessus les draps qui est bénéfique pour la région lombaire.

Massage des fessiers, jambe et pied

1^er Manœuvre : Mobilisation passive du grand trochanter ou de la hanche
2^e Manœuvre : Un effleurage sera fait en rotation des abducteurs de la hanche
3^e Manœuvre : Un foulage des abducteurs sera fait sur les fessiers, le TFL, le triceps pelvien et le piriforme
4^e Manœuvre : Une friction en relation alternée du grand fessier sera fait avec les points
5^e Manœuvre : Un pétrissage et le soulèvement des quadriceps et ischio-jambiers seront fait
6^e Manœuvre : Une torsion sera effectuée sur les quadriceps et les ischio-jambiers
7^e Manœuvre : Un ponçage fait avec le poing ischio-jambiers en gardant la jambe en équilibre avec l’autre main
8^e Manœuvre : Pression glisser en ouverture sur la bandelette, des ischio-jambier, du gastrocnémien ainsi que du soléaire avec les avant-bras
9^e Manœuvre : Un drainage du membre inférieur est toujours souhaitable après le massage
10^e Manœuvre : Travail périarticulaire ou une mobilisation passive des os du pieds avec un foulage de l’aponévrose plantaire et du calcanéus

Unification latérale du corps

1^er Manœuvre: pression glisser alternée sur la face latérale de l’ensemble du corps fait avec les avant-bras.

Décubitus dorsal

installation

L’installation des traversins, de l’oreiller et des appuis avant-bras sera fait. Ensuite, un balayage de l’ensemble du corps partant de la tête allant jusqu’au pied. Un ébranlement qui part des pieds jusqu’à la tête sera effectuer afin de commencer le massage.

Visage, cou, trapèze

Effleurage du deltoïde médiant jusqu’à l’occiput des deux coté
Pression unilatérale glisser du trappez supérieur scalène et Scom de chaque côté
Foulage de l’élévateur de la scapula
Pression glisser ponctuel fait avec la pulpe des doigts bilatéral de la base du grand rhomboïde allant jusqu’à l’occiput
Effleurage circulaire des tempes bilatéral avec le bout des doigts
Effleurage bilatéral transverse du masséter
Torsion du muscle frontale avec les pouces.
Effleurage ponctuel du cuir chevelu avec les deux mains
Rotation du cou avec une servite d’un côté et puis de l’autre

Mobilisation sacro-iliaque

Mobilisation passive de la du bassin et des hanches
Faire une torsion de la colonne vertébrale avec chacune des hanches en rotation interne
Étirement du ligament coxo-fémoral en circonduction ou en lemniscate
Rotation Jambe Rotation externe et interne en ouverture de 45 degrés
Une foi la jambe redéposée, un ébranlement à partir de la hanche jusqu’aux pieds sera effectué
Même chose pour l’autre jambe

Jambe couchée sur la table à 45 degrés

1^er Manœuvre : Jambe à 45 degrés en ouverture couchée en rotation externe
2^e Manœuvre : Jambe à 45 degrés assis sur le pied ou sur la table pour masser le gastrocnémien en soulèvement

Poitrine, abdomen et bébé

1^er Manœuvre : le contact mère enfant se fera en déposant ses mains sur le ventre de la mère
2^er Manœuvre : Un effleurage circulaire de l’abdomen et du pectoral pour l’application de l’huile
3^e Manœuvre : Effleurage en controlatéral du dentelé antérieur
4^e Manœuvre : Pétrissage en controlatéral alterné transversal des lombaires
5^e Manœuvre : Drainage en controlatéral alterné du grand pectoral
6^e Manœuvre : Reprise de l’effleurage circulaire de l’abdomen
7^e Manœuvre : Peignes en controlatéral des intercostaux
8^e Manœuvre : Élongation de chaque côté du carré des lombes
9^e Manœuvre : Une torsion de l’sensemble du ventre sera fait doucement
10^e Manœuvre : Pour finir, un ébranlement ou plus doucement un bercement du bébé

Unification latérale du corps

1^er Manœuvre : Partant des épaule l’unification de la face latérale de tout le corps se fait en pression glissée alternée avec les mains jusqu’au pieds.

Pressions soutenues de tout le corps

1^er Manœuvre Des pression bilatérales soutenue fait sur 9 régions du corps en patte d’ours.

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Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Techniques de travail du massage pour la femme enceinte

Root — Thu, 08 Jul 2021 11:37:00 +0000

23. Techniques de travail du massage pour la femme enceinte

Le massothérapeute faisant de sa spécialité le massage adapté à la femme enceinte sera en mesure de s’ajuster aux diverses circonstances de cette dernière. Une panoplie de matériel sera à sa disposition afin de faciliter son travail et ainsi améliorer le bien-être de la cliente.

Installation

Afin d’offrir un massage adapter à la femme enceinte de qualité, le massothérapeute doit pour commencer l’installation disposer de sa table un peu plus bas qu’à la normal. Une panoplie de cousin d’oreilles de corps, de serviette, de coussins et de traversins seront essentiel afin d’offrir une installation confortable dans le respect et la pudeur de la femme enceinte.

Les draps utiliser peuvent être de taille d’un lit simple ou de grandeur normal pour la table de massage. L’huile ou le gel du massothérapeute doit être neutre, biologique et sans huiles essentielles.

Durant le massage, il est conseillé que la cliente puisse garder ses sous-vêtements lors du massage, puisque, lors de la grossesse la femme a des pertes vaginales plus fréquentes.

Lors de l’installation, la cliente s’assoira au milieu de la table afin qu’elle soit en mesure de s’étendre sans trop de difficulté. Elle aura un oreiller qu’elle tiendra contre elle afin de cacher sa poitrine et le massothérapeute de son côté l’aidera à se coucher sur la table en évitant l’«auto-contact». (Glenn Moris)

Massage en décubitus latéral gauche

Venant du latin decubitum et de supin de decumbere, en médecine, le terme décubitus veut dire que le corps est allongé à l’horizontale. Or ici, le décubitus latéral signifie d’être allongé à l’horizontale sur le côté. Avant de s’installer, un oreiller sera placer à la tête afin de garde l’alignement de la colonne vertébrale.

La femme enceinte sera appelée à se coucher sur le côté gauche sur un premier temps avec l’assistance si besoin du massothérapeute. Par la suite, le massothérapeute s’assura que sa cliente soit bien confortable afin qu’elle puisse être stable et qu’elle ne perde pas son ballant sur la table.

Une fois allongée, le massothérapeute demandera à sa cliente de fléchir ses deux jambes et ensuite de placer un coussin entre les genoux afin d’éviter le contact des zones osseuses.

La jambe supérieure sera surélevée et la jambe inférieure sera allongée. La jambe doit être fléchie en rapprochant les attaches des ischio-jambiers et des mollets. Un coussin sera placé sous la cheville inférieure.

Si jamais la femme enceinte ne se sent pas confortable dû à une pression a son épaule inférieure, le massothérapeute sera convié à mettre une serviette en dessous de la cage thoracique.

De plus, un oreiller placé sous le bras supérieur de la cliente pourrait être confortable et ainsi éviterait l’auto-contact avec le massothérapeute. Plusieurs oreillers pourraient être placés sous le ventre et les seins ou même entre ses seins afin de favoriser son confort.

Durant le positionnement de la cliente, le massothérapeute doit être certain que la colonne soit bien alignée et que le pied, le genou ainsi que le bassin de la jambe sur le dessus soient tous de la même hauteur

Retournement en décubitus dorsal

Le fait de se retourner sur le dos, il est important pour le massothérapeute de retirer les coussins, les serviettes et les oreillers au niveau des genoux, des chevilles, sous le bras et du thorax.

La main supérieure du massothérapeute exerce une petite pression sur le genou de la femme enceinte durant que l’autre main peut prendre la jambe par dessous afin de la soulever et retirer le coussin stabilisateur. Ainsi, le massothérapeute pourra déposer le pied droit de la cliente dernière du mollet gauche qui sera toujours fléchi. De cette manière, le massothérapeute pourrait placer ses mains sur les hanches de la femme enceinte afin de lui permettre de se retourner sur le dos. Généralement, la femme enceinte est en mesure de le faire seule, mais quelques fois, une petite assistance peut être la bienvenue.

Deux ou trois oreillers pour la tête peuvent être placé afin de crée un angle approximatif d’une trentaine de degré. Si jamais la femme ressent de l’inconfort au niveau de son bassin, une serviette roulée ou plier pourrait être placer sous les lombaires. De plus, comme dans un massage se disant « traditionnel », les traversins seront placés sous les genoux.

Certains utiliseront une chaisière de méditation renversée lorsque la cliente est aux prises avec d’intenses inconfort gastrique.

Positon par rapport à la veine cave inférieur

La veine cave inférieur permes le retour veineux des membres inférieur et du basin. Lors du massage en décubitus dorsal, la veine a de grande chance d’être comprimée et provoquer des complication indésirable et évitable tels que des vertiges, étourdissement, nausées et perte de connaissance. Ainsi, le fait de placer les oreilles en un angle d’une trentaine de degrés permettra de réduire la pression du fœtus sur la veine contrairement dans une position à l’horizontal complètement.

Retournement en décubitus latéral droit

Le changement de côté doit débuter par enlever les supports de la femme enceinte. Ensuite, le massothérapeute proposera à la femme enceinte de se retourner. Si elle n’est pas capable par elle-même le massothérapeute devra intervenir afin de l’aider à premièrement s’assoir et ensuite sous les draps de se retourner.

Sinon, le massothérapeute mettra le pied gauche à plat de la femme enceinte sur la table en ayant la jambe fléchie. Ensuite, il passera sa main droite sous la jambe afin de la placer sur la hanche. La main gauche se positionnera sur la hanche afin de stabiliser le mouvement. Durant la manœuvre un contacte verbale avec la cliente est importante afin de ne pas brusquer et s’assurer du bon déroulement.

Il se pourrait qu’en faisant cette manœuvre la femme enceinte ne tourne pas au complet son corps et pourrait avoir tendance à tourner simplement le bas de son corps en premier. Or, c’est un mouvement complet qu’elle devrait faire en maintenant l’axe de sa colonne bien aligner avec le bassin.

Ensuite, les outils de support ou de confort serons replacer afin de favoriser le bien-être de la femme enceinte.

Routine terminale de massage

Enfin, pour clore le massage et remettre la cliente sur pied, il faut commencer pas retirer les coussins qui la soutient. Par la suite, le massothérapeute ramènera les deux jambes fléchies ensemble.

Ensuite, le massothérapeute se placera derrière la cliente en fessant une petite traction avec une main au sacrum et une autre au niveau de la crête iliaque afin de stabiliser le bassin.

Le massothérapeute déplacera les jambes de la femme enceinte tranquillement vers l’extérieur de la table. À cette étape le massothérapeute informera verbalement la cliente de s’aider en plaçant sa main qui est sur le dessus et d’utiliser son coude de l’autre côté pour s’aider à se révéler. Le massothérapeute placera sa main sur la hanche gauche et l’autre au niveau de l’épaule droite afin de finir le mouvement de lever.

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Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les indications du massage adapté à la femme enceinte

Root — Tue, 15 Jun 2021 19:46:19 +0000

22. Les indications du massage pour la femme enceinte

Le massage adapté à la femme enceinte permet de soulager certaines douleurs dues à la grossesse. Nous parlons de soulager au niveau du dos, la région lombaire, les jambes et les épaules, suite au développement physiologique de la grossesse. Le massage permet une meilleure vascularisation dans l’ensemble du corps, mais aussi permet de meilleurs échanges entre la mère et le fœtus.

Dos

Durant le massage du dos, la future mère devrait commencer couchée sur le côté gauche pour éviter la compression de la veine cave inférieure. Le massothérapeute pourra faire le plus gros du travail de cette façon. Ensuite, elle pourra changer de position et se mettre sur le côté droit. Durant cette transition, le massothérapeute pourra aider la cliente à changer de position.

Chaine scapulaire/Thoracique

Lors du massage, il serait important de porter une attention particulière aux muscles de la chaine scapulaire ainsi que ceux de la nuque afin de favoriser une meilleure détente au niveau thoracique pour une meilleure ventilation pulmonaire. Ce massage assouplit les muscles de la respiration et permet une plus grande amplitude des poumons. Un massage du diaphragme, des coms scanlem, des petits pectoraux et des muscles inter causto aura pour but de réduire le stress d’une mauvaise respiration et favoriser l’apport en oxygène afin de nourrir les muscles de la mère et le sang qui approvisionne le fœtus.

Région pectorale

Le massage permet d’assouplir la peau surtout aux régions victime du stress de la grossesse tel que l’abdomen et la région pectorale entourant le sein. Bien entendu, le massage du sein (de la glande mammaire) ne sera pas effectué et n’est pas pertinent pour le massothérapeute.

Lombaires

Ensuite, un massage au niveau des muscles lombaires pourrait aider les muscles tendus et fatigués par la grossesse. Un massage pourvu d’étirement et de pression pourront assouplir et de réduire les douleurs.

Membres inférieurs

Le massage des membres inférieurs permet un meilleur retour veineux, de réduire l’œdème, de réduire la sensation de jambe lourde et réduire les crampes.

Articulations

Lors de ses manœuvres, le massothérapeute doit être conscient qu’avec la surcharge de poids, les articulations, de la femme enceinte, doivent supporter un excédent de poids ce qui les fragilise.

Si la cliente est placée sur le dos, il y a des risques que l’utérus bloque l’aorte et fasse subir une chute de pression. Le massothérapeute pourra lui mettre des oreillers sous la tête. La meilleure position pour prévenir cette problématique serait la position semi-Fowler.

Réduit le stress

Le massage adapté à la femme enceinte réduit le stress de l’accouchement en permettant une meilleure détente musculaire, une diminution de l’insomnie et une maitrise du stress général grâce à l’utilisation de différente technique dont, entre autres, des techniques de massage.

Le massage doit être adapté à la femme enceinte, soit doux et enveloppant. Il est noté que les trois premiers mois de la grossesse sont généralement risqués pour l’embryon. Durant cette période certains massothérapeutes proposent d’éviter de masser la femme enceinte.

Massage trimestriel

Durant le premier trimestre de la grossesse, plusieurs facteurs détermineront s’il est approprié de masser la cliente. Ensuite, durant le deuxième trimestre le massage pourrait être orienté vers la détente et les tensions. Pour finir, durant le troisième trimestre un massage plus profond en lien avec la respiration, les abducteurs de la hanche, les quadriceps, les fessiers et le bas du dos sont conseillés.

Lors du massage, il y a quelques manœuvres à éviter pour le bien-être de la cliente tel que le massage abdominal profond ainsi que les pétrissages profonds. Les percussions au niveau lombaire sont à proscrire.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les adaptations physiologiques de la femme enceinte

Root — Sun, 30 May 2021 03:46:53 +0000

21. Les adaptations physiologiques de la femme enceinte et le massage

Le massage de la femme enceinte lui permettra un mieux être durant les changements physiologiques qui occurreront durant le développement de la grossesse.

Cœur et Système circulatoire

Durant le développement de la femme enceinte, il y a une augmentation du volume sanguin d’environ 40 % à 45 % soit, 1,5 litre de sang supplémentaire afin de combler les besoins de la mère et du fœtus. Il y a une augmentation du débit cardiaque de 40 % au cours des 12 premières semaines. On parle d’une augmentation d’environ 10 battements de plus par minute. Vers la fin de la grossesse, il y a une augmentation du débit systolique de 20 % de la fréquence cardiaque ainsi, de 15 % de la pression diastolique. Ce qui veut dire que le cœur pousse plus fort un volume de sang plus important à chaque systole. La pression artérielle est légèrement plus élevée.

Le cœur se déplace un peu dans la cage thoracique dû à l’expansion de l’utérus qui pousse sur le diaphragme.

Ensuite, durant la grossesse le volume plasmatique augmente d’environ un litre soit 50% et la pression artérielle reste stable ou diminue légèrement surtout durant la période du 2^e trimestre. Il est normal d’avoir une légère augmentation de la pression artérielle vers la fin de la grossesse.

vaisseaux sanguins

Le nombre de vaisseaux sanguins augmente à l’intérieur de l’utérus dû à la sécrétion d’œstrogènes. Cette formation accrut de nouveaux vaisseaux sanguins tapissera les murs utérins afin d’améliorer la propagation des nutriments au placenta et d’alimenter le fœtus qui y s’implantera.

Il y a aussi une augmentation des facteurs de coagulation qui découle d’une hypercoagulabilité sanguine ainsi qu’une diminution de la résistance vasculaire périphérique. Lorsque l’utérus prend de l’expansion, on observe une augmentation de la circulation superficielle au niveau de la peau, et ce, surtout en périphérie.

Au courant du développement, il y aura une augmentation de la production d’érythrocytes par la moelle osseuse. Ainsi, le nombre total de globules rouges sera de 20 % supérieur pendant la grossesse. Le plus grand volume sanguin acquis durant la grossesse permet de mieux résister aux éventuelles hémorragies provoquées lors de l’accouchement.

Respiration

Pour la respiration, il y a aussi quelque changement. En effet, la fréquence respiratoire accroît de 15% et le volume respiratoire de base augmente près de 40%. Grâce à la bronchodilatation, l’air passe plus facilement ayant moins de résistance des voies respiratoires.

Vessie et reins – Système Urinaire

Lors que la femme devient enceinte, certains fonctionnements changent. C’est le cas pour le système urinaire ce qui peut provoquer des envies d’uriner pressantes ou fréquentes. De plus, durant le développement de la grossesse ces sensations de mixtion fréquente ou pressante peuvent survenir dû à l’utérus qui prend de l’expansion et la tête du fœtus écrase la vessie.

Dû à l’augmentation du volume sanguin ainsi que celui interstitiel, le volume d’hydrique du corps de la femme peut augmenter de 2 à 3 litres de liquide extra cellulaire. Avec ce surplus, les reins doivent s’ajuster à une nouvelle sensibilité des mécanismes de contrôle.

En début de grossesse, il y a une augmentation de 50% de la filtration glomérulaire. La vasodilatation des artères favorise la filtration du sang et l’épuration des déchets fœtaux et maternels. Ensuite, une dilatation des reins et des uretères secondaires due à la progestérone qui favorise le relâchement des muscles lisses. Après 12 semaines, il y a une diminution du tonus viscéral.

Durant la grossesse, il y a une augmentation du volume des reins afin de permettre un meilleur nettoyage du système de la mère et du fœtus. Durant la nuit, l’hormone de stress soit le cortisol chute et permet un bon sommeil réparateur. Or, étant moins présents dans le sang, les reins se retrouvent moins affectés par cette hormone et permettent une meilleure filtration du système.

Grâce à l’œstrogène, la femme enceinte, durant la journée a plus tendance à accumuler l’eau dans ses tissus. Ainsi, lors du sommeil, il se peut que la femme enceinte soit portée à aller plus souvent aux toilettes pour excréter cette excédante de liquide.

Dû à tous ces phénomènes et bien d’autres c’est pour cela que la femme doit rester bien hydraté.

Organes génitaux

Au niveau vaginal et vulvaire, une augmentation de la dilatation des artères permet aux organes génitaux de donner une couleur plus foncée et une sensibilité aiguisée.

Cutané

La stimulation des hormones sur la peau peut favoriser l’apparition d’acrochordons, soit des petites tétines qui sont des petits amas de peau bénigne qu’on retrouve plus souvent dans les plus de la peau dans le cou ou les aisselles.

L’apparition d’angiomes sur la surface de la peau peut apparaître du deuxième et au cinquième mois. Un angiome c’est un amas de petits vaisseaux sanguins qui ensemble forment de petites plaques rouges. Étant idiopathiques, la grande partie des angiomes finiront par disparaître suivant les trois mois après l’accouchement.

De plus, la femme enceinte pourrait vivre de l’hypersudation par la congestion vasculaire veineuse, lymphatique et à cause des œdèmes qui favorisent la rétention des fluides. Dû à une mauvaise circulation, la peau peut devenir plus sèche et provoqué des démangeaisons.

L’acné peut émerger dû à la fluctuation d’hormone et une difficulté à éliminer les toxines. Or, l’acné finit par disparaître après l’accouchement.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les adaptations hormonales durant la grossesse

Root — Fri, 28 May 2021 15:04:19 +0000

20. Les adaptations hormonales durant la grossesse et le massage

Dans le cadre du cours, du massage de la femme enceinte, il y aura plusieurs adaptations hormonales de la femme.

Endocrinienne grossesse

Durant la grossesse, il n’y a pas que l’apparence extérieure du corps qui change, il y a aussi l’intérieur. Le corps de la femme s’adapte grâce à une panoplie de messagers. Plusieurs glandes vont prendre parti telles que l’hypophyse, la thyroïde et le pancréas afin de sécréter davantage d’hormones en plus grande quantité pour le futur de la grossesse. Cette activation permet de préparer l’utérus à recevoir et de maintenir la vie, prépare les glandes mammaires à la production de lait et en somme de répondre plus adéquatement possible aux nouveaux besoins de la mère. Les changements hormonaux peuvent occasionner des nausées.

Note : L’hypophyse durant la grossesse augmente de volume. Son hypertrophie peut se rendre jusqu’à 40% plus grosse et ce volume supplémentaire peut comprimer le chiasma optique qui pourrait altérer la vision de la mère.

Parathormone

Une augmentation de la sécrétion de parathormone produite par les parathyroïdes au niveau du cou favorise le maintien de l’apport en calcium du fœtus.

Les hormones ovariennes

La progestérone produite par les ovaires aura pour effet de garder la densification de la muqueuse de l’utérus jusqu’à l’implantation, de réduire le tonus des muscles lisses, de développer des cellules qui produisent du lait dans les glandes mammaires et augmente le stockage des graisses pour la protection et l’allaitement.

L’œstrogène qui est produit dans les ovules ainsi que dans les graisses a pour effet de développer la musculature utérine et celle des vaisseaux sanguins qui les irrigue. Il stimule le développement des conduits lactaires, ainsi que la sécrétion des hormones de prolactine qui favorise la production de lait. Elle favorise une plus grande rétention d’eau et cette rétention permet durant l’accouchement, au niveau de la symphyse pubienne, de se gorger d’eau facilitant la flexibilité et la souplesse. La production d’œstrogène durant la grossesse peut être responsable de la congestion nasale et des saignements de nez.

Quant à elle, la relaxine produite par les ovaires, le tissu mammaire, ou encore le placenta au cours des semaines avant l’accouchement, a pour effet d’augmenter la mobilité du bassin, remplace petit à petit le collagène de certains tissus précis, entre autres les ligaments, par un collagène plus extensible et permet l’inhibition des menstruations.

Les hormones placentaires et le massage

Le placenta s’occupe de la production de l’hormone lactogène (HPL), de l’œstrogène et de la progestérone requis pour la maturation des glandes mammaires afin de produire le lait maternel.

L’hormone lactogène favorise l’économie de l’hormone de l’insuline, elle est une hormone anti-diabète de grossesse pour la future mère. La lactogène augmente les réserves du glucose disponible dans le sang afin de nourrir le fœtus.

Le placenta produit une hormone semblable à la (TSH), il produit la thyréotrope placentaire (HTP). La thyréotrope placentaire augmente la demande en oxygène de 20% et active la respiration cellulaire faite à partir des graisses afin de répondre au nouveau besoin énergétique de la femme enceinte.

La relaxine placentaire ainsi que l’œstrogène favorisent l’assouplissement de la symphyse pubienne et les ligaments du bassin afin que ce dernier puisse s’élargir davantage et pour faciliter l’accouchement.

L’hormone de progestérone placentaire empêche l’avortement de l’embryon et du fœtus et de son côté l’œstrogène s’occupe du développement fœtal et augmente le volume du sang. En effet, l’œstrogène est une hormone favorisant la multiplication cellulaire.

Il y a aussi d’autres hormones placentaires qui viennent jouer leur rôle dans le processus de grossesse. Par exemple, elles viennent stimuler la différenciation et la croissante tissulaires qui permettent la maturation du fœtus.

La conception d’un enfant est très énergivore et c’est pour cela que la femme enceinte a besoin de bien s’alimenter et de bien dormir.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Prise de poids de la femme enceinte

Root — Wed, 12 May 2021 13:08:28 +0000

19. Prise de poids de la femme enceinte et massage

Le massage de la femme enceinte est vivement conseiller durant le processus de prise de poids de la grossesse.

Prise de poids et massage

Les femmes prennent généralement du poids durant l’ovulation afin de construire un endomètre fonctionnel bien épais. Pour la femme enceinte, c’est normal qu’elle prenne du poids et c’est souhaitable. Il est important de manger à sa faim avec une alimentation saine et de pratiquer des activités physiques, afin de prendre le poids adéquat pour le futur bébé.

Pour chaque femme, la prise de poids peut être différente et peut déprendre du poids qu’elle avait avant la grossesse.

Ce qui veut dire qu’une femme ayant un poids santé avant la grossesse pourrait gagner près de 11,5 à 16 kilogrammes en 9 mois, ou près de 25 à 35 livres. De plus, les femmes ayant des jumeaux ou des triplés gagneront davantage de poids que les autres femmes enceintes.

Les femmes n’étant pas en santé ou ayant un poids inférieur au poids santé (IMC) devraient consulter un professionnel de la santé ou un nutritionniste afin d’avoir de judicieux conseille pour la grossesse.

Chaque grossesse diffère d’une femme à l’autre, alors au début, la prise de poids peut être différente pour chacune d’entre elles. Certaines en gagneront et d’autres en perdront. En effet, il n’est pas toujours évidant pour une femme enceinte qui souffrent de nausées d’avoir de l’appétit. L’important n’est pas d’avoir pris plus ou moins de poids en début de grossesse, car par la suite, la prise de poids s’ajuste au courant des semaines de la grossesse.

Ainsi, durant la grossesse la femme enceinte augmentera graduellement son poids selon son rythme unique. Par la suite, une fois l’accouchement fait, la perte de poids sera graduelle et pourra être aidée par l’allaitement. Cette perte de poids, comme la prise de poids, se fera différemment d’une femme à l’autre.

Appétit

La femme enceinte aura son appétit qui évoluera au cours du temps. Le centre de commande de la faim qui se retrouve dans l’hypothalamus sera plus souvent stimulé alors que le centre de la satiété sera partiellement inhibé. Ce qui mènera la future mère à ressentir le besoin de manger plus souvent et même de faire des mélanges alimentaires bizarres. Par exemple, de manger de la pizza ananas et anchois …

Il ne faut pas juger…

Estomac et intestins

Le système digestif est grandement incommodé par l’arrivée du fœtus toujours grandissant. Sa venue comprime tous les organes de la digestion. Au début de la grossesse, c’est le corps grandissant du fœtus qui occasionne la compression du côlon, de l‘intestin grêle, de l’estomac et du foie. Vers la fin, c’est la tête fœtale qui dû à sa croissance verticale compresse davantage les organes. La constipation peut être occasionnée par la pression de l’utérus sur le côlon.

Au niveau de l’estomac et de l’intestin, la digestion est souvent compromise ou ralentie durant la période de grossesse due aux changements hormonaux. En effet, ces changements peuvent favoriser les reflux gastriques dans l’œsophage ou de la constipation. Ce qui peut occasionner des nausées matinales et des vomissements.

Les reflux gastro-œsophagiens sont généralement causés par une pression du fœtus sur l’estomac, une posture inadéquate et un relâchement du cardia qui est le petit muscle qui joue le rôle de sphincter fonctionnel qui ferme le haut de l’estomac. Ce phénomène se nomme pyrosis. Dû aux hormones de progestérone et de relaxine, il peut se relâcher et ne plus exercer sa fonction.

Pour éviter ces désagréments, il est conseillé de favoriser la relaxation des muscles lisses intestinaux ainsi que d’absorber une plus grande quantité d’eau et de sodium.

Seins

Au courant de la grossesse, plusieurs effets physiologiques surviennent et certains sont au niveau des seins. Il y a une augmentation de la température d’environ 0,3 degré Celsius. Ils deviennent plus gros, plus lourds et plus sensibles, ils peuvent être plus nodulaires et des fois une apparition de veines délicates dans les couches superficielles de la peau ainsi que de vergetures.

Les mamelons ainsi que les aréoles grossissent légèrement afin d’être prêts à l’allaitement. Ces derniers durant la grossesse peuvent aussi devenir plus foncés. Des petites glandes, sur la surface de l’aréole pourront se surélever en petites bosses et commenceront à produire une huile permettant de garder une bonne hydratation de la peau et de protéger lors de la période de l’allaitement.

Aux alentours de la 16e semaine de grossesse, les glandes mammaires commenceront à produire le colostrum le premier lait que le nouveau-né boira. Certaines femmes pourront expérimenter un écoulement du colostrum durant la grossesse. C’est normal et il n’y a pas de problème.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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La prééclampsie et l’éclampsie

Les principaux symptômes

Diagnostic

Possibles risques de complications

Traitement de la prééclampsie

Prévention de la prééclampsie

Promotion

Conseils pratiques et vergetures de la femme enceinte

Les besoins de la femme enceinte

25. Le massothérapeute, son coeur, ses mains et son énergie

Identifier les besoins de la future maman

Suivis prénataux

Pendant le travail et à l’accouchement

Suivis post-nataux

Chorégraphie – Sommaire des manœuvres

24. Chorégraphie – Sommaire des manœuvres pour le massage de la femme enceinte

Décubitus latéral

Installation

Mobilisation du bras

Dos

Massage des fessiers, jambe et pied

Unification latérale du corps

Décubitus dorsal

installation

Visage, cou, trapèze

Mobilisation sacro-iliaque

Jambe couchée sur la table à 45 degrés

Poitrine, abdomen et bébé

Unification latérale du corps

Pressions soutenues de tout le corps

Techniques de travail du massage pour la femme enceinte

23. Techniques de travail du massage pour la femme enceinte

Installation

Massage en décubitus latéral gauche

Retournement en décubitus dorsal

Positon par rapport à la veine cave inférieur

Retournement en décubitus latéral droit

Routine terminale de massage

Les indications du massage adapté à la femme enceinte

22. Les indications du massage pour la femme enceinte

Dos

Chaine scapulaire/Thoracique

Région pectorale

Lombaires

Membres inférieurs

Articulations

Réduit le stress

Massage trimestriel

Les adaptations physiologiques de la femme enceinte

21. Les adaptations physiologiques de la femme enceinte et le massage

Cœur et Système circulatoire

vaisseaux sanguins

Respiration

Vessie et reins – Système Urinaire

Organes génitaux

Cutané

Les adaptations hormonales durant la grossesse

20. Les adaptations hormonales durant la grossesse et le massage

Endocrinienne grossesse

Parathormone

Les hormones ovariennes

Les hormones placentaires et le massage

Prise de poids de la femme enceinte

19. Prise de poids de la femme enceinte et massage

Prise de poids et massage

Appétit

Estomac et intestins

Seins

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