La prééclampsie est une maladie qui affecte certaines femmes enceintes qui devront finir leurs deux ou trois derniers mois de leurs grossesses au lit, en prenant du repos sous contrainte de perdre leur bébé ou de mourir.

Il est dit dans le Larousse médical comme quoi près de 5% des femmes enceintes pourraient être éteinte de prééclampsie, et ce, durant leur première grossesse. Il s’agit d’une pathologie assez rependue afin que la médecine contemporaine occidentale puisse demande un test systématique 20 semaines après les dernières menstruations.

Qu’est-ce que La prééclampsie

Autrefois nous pouvions l’appeler l’hypertension gravide ou la toxémie gravidique. Cette pathologie peut survenir durant la deuxième moitié de la grossesse. Généralement après la 20^e semaine. Ce qui la constitue est la présence d’une hypertension artérielle et d’une présence élevée du taux de protéine dans l’urine. La maladie est due à un mauvais fonctionnement placentaire qui favoriserait la vasoconstriction artérielle.

La vasoconstriction artérielle restreint la perfusion du plasma sanguin du placenta ainsi que du fœtus. De plus, l’hypertension affecte et détruit la paroi artérielle, soit l’endothélium, de l’artère et devient plus perméable à l’eau. L’eau se diffuse par les parois de l’endothélium endommagé et augmente la quantité de liquide interstitiel, c’est ce qui provoque l’œdème.

Les dommages faits à l’endothélium lui font perdre son « lustre » et les globules rouges qui le frôlent explosent et provoquent l’hémolyse dans le sang soit, la diffusion de l’hémoglobine du globule rouge qui se repent dans le plasma sanguin. L’hémolyse fait souffrir la mère d’ischémie due au manque d’oxygène dans le sang.

Les dommages faits à l’endothélium demandent au corps de la mère une grande demande en plaquette afin de les réparer et de réduire les risques d’hémorragies. Dans ce genre de situation des thromboses ainsi que des embolies peuvent survenir.

Avec le temps, le corps s’épuise et les os n’arrivent plus à produire une quantité de plaquettes suffisante afin de répondre aux besoins essentiels et s’ils ne sont pas capables de parvenir à régler la situation de graves hémorragies pourraient se déclencher.

Cette vasoconstriction qui force l’hypertension réduit aussi l’apport en sang aux reins. La femme souffrante de cette pathologie accumulera ses déchets systémiques dans le sang dû à son insuffisance rénale.

La vasoconstriction, l’œdème et l’accumulation de déchets dans le sang créent des céphalées, des convulsions et le coma.

Causes de la prééclampsie

Les causes qui découlent de la prééclampsie sont encore à ce jour inconnu. Par contre, plusieurs études tentent à esquisser un portrait afin de mieux expliquer l’émergence de la pathologie qui affecte plus de femmes que d’autres. Les théories présentées par les chercheurs ne sont pas encore fiables. Il se pourrait, selon différentes études, qu’il y est des facteurs génétiques ou auto-immuns qui seraient à l’origine de la vasoconstriction artérielle qui est responsable de l’hypertension.

Pourtant, l’observation des statistiques permet de faire ressurgir des facteurs tels que l’origine ethnique et l’hérédité.

Quels sont les facteurs de risques?

Plusieurs facteurs peuvent mettre à risque la mère de la prééclampsie. Les plus rencontrés sont, la première grossesse, une mère âgée de plus de 40 ou moins de 20 ans, une grossesse multiple comme exemple des jumeaux, d’être d’origine africaine ou amérindienne, l’obésité, une présence d’hypertension artérielle avant la grossesse, une insémination artificielle, une maladie du rein, le fait de vivre en haute altitude et le fait de vivre du stresse physique ou psychologique.

Note : le fait de vivre en altitude est problématique pour l’oxygénation du sang. En effet, plus on monte en altitude plus le gaz d’oxygène est rare. Étant moins présent d’en l’air, il est plus difficile pour le corps d’effectuer un échange gazeux normal avec le milieu ambiant par diffusion.

Les principaux symptômes

Plusieurs symptômes peuvent être vécus par la femme enceinte lorsqu’elle est aux prises avec de la prééclampsie. En effet, elles peuvent ressentir une tension artérielle très élevée, des maux de tête, des vertiges, de l’œdème des membres et du visage, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la somnolence, des troubles oculaires et auditifs tels que des bourdonnements dans les oreilles, avoir le visage et les yeux boursoufler et une prise de poids importante.

Diagnostic

Généralement, c’est aux alentours de la 20^e semaine de grossesse que des tests de santé pour la prééclampsie sont offerts et détectés. Bien sûr, si la femme enceinte a des antécédents de haute pression ou de toute autre sorte mentionné précédemment, il y a de fortes chances que des tests devance cette date afin de prévenir des complications inutiles.

Possibles risques de complications

La prééclampsie est une pathologie sérieuse, si elle n’est pas prise en charge elle peut mener à des complications et dans l’ultime la mort de la mère et du fœtus. La prééclampsie se définit par l’hypertension et de l’œdème.

La complication majeure à la prééclampsie est l’éclampsie. L’éclampsie se constitue de convulsions et de crises d’épilepsie pouvant causer le coma et la mort. L’éclampsie survient généralement en fin de grossesse, durant l’accouchement ou après le travail fait.

D’autres complications sont également possibles :
D’autres événements de complications peuvent subvenir suite à une prééclampsie non traitée. La femme enceinte peut vivre une hémorragie cérébrale due à un éclatement d’un vaisseau sanguin dans le cerveau de la mère, devenir aveugle du au décollement de la rétine, un décollement du placenta qui provoquera une hémorragie intense et qui peut causer la mort de la mère et de l’enfant, éclatement du foie, une hémolyse du sang par le foie, le retard de croissance du fœtus et la mort du fœtus in utéro.

Quant à lui le fœtus ou le bébé sera pour sa part hypotrophique et peut mourir dans 10 à 25% du temps.

Traitement de la prééclampsie

Lors des tests si le personnel soignant trouve de l’hypertension artérielle, ils pourront conseiller un arrêt de travail, du repos, la prise d’hypotenseur et dans certains cas, des transfusions de plaquettes pour minimiser les chances que la prééclampsie ne survienne.

Si la femme vit déjà de la prééclampsie, la recommandation médicale est un contrôle strict pour éviter une détérioration de la situation. La prééclampsie se caractérise par un placenta déficient et le seul moyen d’y remédier c’est d’extirper le placenta. Vous comprendrez qu’il est impossible de le faire sans l’accouchement ou la mort du fœtus. Si la situation est maintenue, la mère restera au repos au lit jusqu’à tant qu’elle atteigne les 34 semaines de sa grossesse. Rendu à cette date, la maturité du fœtus sera considérée par l’équipe médicale afin de provoquer l’accouchement dans l’objectif de minimiser les risques de complication de prééclampsie et d’éclampsie.

Si toutefois, la prééclampsie se manifeste avant la 25e semaine, il y a de fortes chances que le médecin traitant puisse proposer de mettre un terme à la grossesse afin de prévenir la vie de la mère. Le problème est que plus la prééclampsie commence tôt et plus qu’elle dure dans le temps, plus il y de chance que la mère meurt.

Prévention de la prééclampsie

Afin de prévenir les risques de prééclampsie, le médecin traitant pourrait prescrire des aspirines. L’aspirine, à faibles doses, prise quotidiennement en début de grossesses près de la 10^e semaine permet de réduire les symptômes. Ce genre de traitement offert doit être arrêté en au début du 9^e moins afin de réduire les risques d’hémorragie durant l’accouchement.

Durant le processus de grossesse, il est important pour la femme enceinte de surveiller leur prise de poids.

La prééclampsie n’est pas seulement due à la femme. En effet, l’homme aurait sa part à jouer dans certaines situations. Certains hommes porteraient en eu un gène qui serait à l’origine systématique du syndrome de la prééclampsie. Toutefois, les études ne sont toujours pas concluantes à cet effet.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

Pour plus d’informations : Prééclampsie et éclampsie – Santé de la femme

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