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Durée de la grossesse

Root — Fri, 04 Dec 2020 20:36:11 +0000

8. Durée de la grossesse

Environnement du fœtus

Le massage adapté à la femme enceinte peut grandement aider au processus de développement. voici des informations pertinentes pour la grossesse.

Liquide amniotique

Le liquide amniotique est le liquide où se trouve l’embryon et le fœtus. Sans ce liquide, la croissance et le développement seraient impossible. Ce liquide permet de garder la température ambiante stable, de protéger contre les chocs extérieurs, lui permet de se mouvoir et de développer ses muscles et poumons.

Le liquide amniotique est contenu dans la membrane qui entoure le fœtus qui se nomme membrane amniotique. Elle est constituée de deux couches. Lors du travail ou juste avant, la membrane se rompt et provoque la « perte des eaux » ou l’écoulement du liquide amniotique.

Placenta et cordon ombilical

Dès lors de la fécondation et l’implantation du zygote dans l’endomètre fonctionnel, le placenta commence à se développer et faire le pont entre le zygote et la mère par le cordon ombilical.

À partir de la 4^e semaine, la circulation sanguine entre l’embryon et la mère commence à fonctionner.

Le placenta et le cordon ombilical permettent de réapprovisionner l’embryon en oxygène et en nutriment tout en retirant les déchets métaboliques afin de favoriser une meilleure croissance.

Le placenta sécrète dans le sang les hormones qui permettent de maintenir la grossesse et de développer le fœtus. De plus, le placenta permet d’être une barrière entre le sang de la mère et celui du fœtus.

Malheureusement, le placenta ne peut pas tout filtrer et certaines substances néfastes peuvent affecter le développement sein du fœtus telles que l’alcool, les drogues, certains médicaments et le cortisol qui est l’hormone du stress.

Durée de la grossesse

La plupart des gens veulent savoir quand le grand jour va arriver, quand sera l’accouchement. Le nouveau-né provenant d’une grossesse en santé peut venir au monde à n’importe quel moment dans la période entre 38 et 42 semaines après les dernières menstruations. Afin d’évaluer approximativement la date prévue de l’accouchement, on ajoute 40 semaines à partir du dernier jour des menstruations en supposant que la femme avait un cycle menstruel régulier et de 28 jours.

Lorsque la femme a un cycle menstruel irrégulier ou qui ne connaît pas la date de ses dernières menstruations, l’échographie va être pratiquée avant la 20^e semaine de grossesse afin de s’assurer de la santé de l’embryon et de la date approximative avec une précision de 7 à 10 jours.

Vu que la fécondation peut s’échelonner sur une période de 6 jours, l’utilisation de la dernière journée des menstruations permet de faire un meilleur approximatif de la naissance. Ainsi les deux premières semaines après la menstruation sont prises en compte même si la femme n’était pas enceinte durant cette période.

Les professionnels de la santé parleront davantage en semaines de grossesse, car il est plus simple et est plus précis, afin de parler du développement de l’embryon et du fœtus. Les 42 semaines de grossesse, qui est la durée maximale de la grossesse est séparé en trois trimestres de 14 semaines.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Ovogenèse et fécondation

Root — Sat, 28 Nov 2020 11:24:07 +0000

7. Ovogenèse et fécondation

Les jours de fécondité

Dans le cours du massage adapté à la femme enceinte, il sera expliqué que les jours de fécondité sont le moment où il y a le plus de chance de fécondation. Généralement, les ovocytes ont une durée de vie de 12h, mais maximale d’une journée. Les spermatozoïdes peuvent donc féconder sur une période allant d’une période de 72h pouvant aller jusqu’à 120h à l’intérieur des voies génitales de la femme. Il est estimé que le moment le plus approprié pour la fécondation soit d’environ une semaine. On calcule à partir de la journée de l’ovulation 3 jours avant et 3 jours après.

Vu que l’ovulation, n’est pas aussi précise que nos calculs, on parle de la période de fécondité ou ovulatoire.

De plus, il y a plusieurs façons de connaître le moment possible de la fécondation. Nous pouvons nous servir du calendrier, de l’augmentation de température du corps de 0,3 degré Celsius au moment de l’ovulation, une présence très fluide de la glaire cervicale, de la douleur provoquer de la césure lors de l’ovulation, etc.

S’il y a une relation sexuelle d’un homme et d’une femme durant cette période, une femme âgée de 20 ans à une chance sur quatre de tomber enceinte tandis que celle de 40 ans a une chance sur vingt de féconder.

S’il n’y a pas de fécondation entre l’ovule et le spermatozoïde, le cerveau et l’hypothalamus arrêteront la sécrétion d’hormones sexuelle ce qui déclenchera la pression de menstruation et ainsi le cycle menstruel recommence jusqu’à la ménopause.

La fécondation de la femme enceinte

La fécondation est lorsqu’un spermatozoïde rentre en collision avec un ovule. Pour que la fécondation se produise, le spermatozoïde doit passer au travers de la membrane de protection qui entoure l’ovule. Généralement, l’ovule a une durée de vie de 12 heures afin d’être fécondé. S’il ne l’est pas, il meurt et la menstruation débute.

S’il y a fécondation, l’ovule qui se transformera tranquillement en zygote sera dirigé vers l’utérus afin de former l’embryon. L’embryon s’incrustera dans l’endomètre épais soit la paroi interne de l’utérus. C’est le phénomène de nidation qui se produit sept jours après l’ovulation.

Généralement lorsqu’il y a un retard sur les menstruations, les femmes font un test de grossesse afin de savoir si un spermatozoïde aurait fécondé l’ovule. Si oui, le test sera positif.

Pendant la grossesse, il peut arriver, dans environ un cas sur six que l’embryon durant le premier trimestre ne puisse se développer adéquatement ou que le cœur de l’embryon arrête de battre. À ce moment, l’utérus va arrêter son développement et va commencer les contractions afin d’expulser le contenu. C’est ce qu’on appelle une fausse couche.

Il est à noter que les fausses couches ont tendance à augmenter avec l’âge. Par exemple pour une femme de 35 ans la probabilité est de 25% tandis que pour une femme de 40 ans la probabilité est d’environ 50%. Également, les grossesses ectopiques ont la probabilité de survenir dans 2 à 4% des cas.

Ovogenèse et fécondation

Au début, les ovocytes commencent leur formation à l’intérieur des ovaires durant le développement de l’embryon par l’entremise des œstrogènes de la mère. De nombreux ovocytes sont détruits entre la naissance et la puberté de la jeune fille. En effet, durant cette période, la jeune fille ne produit pas assez d’œstrogènes de rendre les ovocytes mûr. De la puberté jusqu’à la ménopause, les gonades femmes produisent assez d’œstrogènes pour mûrir un ovocyte par cycle menstruel.

La maturation des ovocytes se fait dans les ovaires à l’intérieur des follicules ovariens. Une fois mûr, l’ovocyte qui ne contient que 23 chromosomes est expulsé par l’ovaire vers et recueilli par une trompe. On parle de l’ovulation. Ce phénomène se déroule 14 jours avant la période de l’ovulation.

Au niveau de la trompe, la durée du séjour est d’environ 2 jours et l’ovocyte sera nourri par les cellules folliculaires qui se retrouvent autour de lui aussi appelées la corona radiata et sera aussi nourri par les sécrétions de la muqueuse tubulaire.

L’ovocyte mûrit et gagne du volume par l’accumulation de cytoplasme soit les nutriments environnants et devient un ovule. Lors de la fusion, le spermatozoïde par sa tête perce la membrane cytoplasmique de l’ovule et propulse son noyau possédant 23 chromosomes.

Il y a un accouplage entre les chromosomes du noyau mâle et celui de l’ovule, on parle d’amphimixie. L’ovule est rendu fécondé, il est devenu un zygote par le fait que son noyau possède maintenant 23 paires ou 46 chromosomes.

Le zygote de la femme enceinte

Le zygote est la plus petite forme de ce qui représente l’humain. Dans cette forme, il voyagera encore 5 jours dans les trompes afin de se rendre ensuite dans l’utérus. Il passera près de 10 mois lunaires dans cet environnement. Durant les trois premiers mois ou durant le premier cycle, il sera appelé embryon et ensuite pour les 7 autres mois fœtus. À la naissance on lui donnera le nom de nouveau-né et sûrement un prénom… ce nouvel individu aura une panoplie d’étapes à traverser et de défis à relever tout au long de sa vie, et ce, jusqu’à sa mort.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les hormones de la grossesse

Root — Fri, 13 Nov 2020 11:26:22 +0000

6. Massage de la femme enceinte : Les hormones de la grossesse

Sécrétion d’œstrogène et de progestérone

Le cours du massage de la femme enceinte expliquera les phases menstruelles de son cycle.

La sécrétion de l’œstrogène et de la progestérone est un mécanisme régulé par les glandes de l’hypothalamus, l’hypophyse ainsi que les ovaires. La production de ses hormones est aussi affectée par les structures du cerveau impliquées dans la réaction émotionnelle. Les structures misent en cause sont le cortex ainsi que l’hippocampe du système limbique.

La gonadolibérine ou GnRH est une hormone produite par l’hypothalamus, qui lui d’ailleurs, est le chef d’orchestres de la sexualité, il permet de donner la cadence aux hormones gonadostimulines soit l’hormone follicustimulante (FSH) et à l’hormone lutéinisante (LF) d’être produite par l’adénohypophyse qui se situe dans l’hypophyse.

Le mécanisme des sécrétions

Tout d’abord partons avec le fait que la femme est dans la phase menstruelle de son cycle. Cette étape est caractérisée par la perte de l’endomètre fonctionnel. Le déclenchement de la perte de l’endomètre fonctionnel est occasionné par la chute du taux sanguin des hormones de l’œstrogène ainsi que de la progestérone. C’est à cette étape que les hormones sexuelles sont à leurs plus bas dans le sang.

Cette quantité d’hormones basse dans le sang force l’hypothalamus à augmenter sa production et ensuite à déverser dans le sang l’hormone GnRH. Cette hormone atteint l’hypophyse et la stimule afin de produire et de sécréter de la FSH et de la LH dans le sang. Par le sang, ces deux hormones gonadostimulines parviennent aux ovaires.

Une fois arrivée, la FSH stimule le développement de certains follicules ainsi que leur production d’œstrogène. De son côté, la LH provoque les follicules qui se développent à fabriquer de la testostérone et à convertir cette testostérone en œstrogène. Une petite quantité de testostérone échappera à la conversion et passera au sang. Cette testostérone sera éventuellement convertie par les tissus adipeux en œstrogène.

L’œstrogène se diffuse et passe au sang. L’augmentation d’œstrogène dans le sang inhibe la production de FSH et de LH. Lors de la phase folliculaire, les follicules en développement continuent à produire de l’œstrogène, car ils sont toujours sous l’effet mémoire de la FSH.

Phase lutéinique

Durant cette phase, une quantité importante d’œstrogène est relâchée dans le sang et sa concentration augmente. L’augmentation du pourcentage d’œstrogène dans le sang stimule l’adénohypophyse à recommencer la diffusion sanguine du FSH et de LH qui seront transportés jusqu’aux ovaires.

Dans l’ovaire, l’hormone de FSH et l’œstrogène favoriseront le développement de plusieurs follicules. Cependant, un seul sera mûr pour la fécondation. Il devient l’élu, le dominant. Il porte le nom de follicule mûr ou De Graaf. Les autres follicules qui se développeront mourront.

L’hormone de LH, quant à elle force la césure du follicule mûr de son environnement et diminue la production de l’œstrogène. Le follicule mûr une fois coupé de son environnement devient un ovocyte qui sera expulsé de son environnement et sera capturé par une trompe. C’est l’étape de l’ovulation. Le chronomètre est parti, il reste 14 jours avant les menstruations. C’est la phase lutéinique.

Phase menstruelle

La LH transforme les vestiges du follicule mûr en corps jaune, le maintien en vie et le stimule, afin que la progestérone et l’œstrogène soient produits. Les deux hormones se diffusent dans le sang et la progestérone provoque l’augmentation de la température du corps de 0.3 degré Celsius.

Une fois que le taux des deux hormones est suffisamment présent dans le sang afin d’assurer les besoins anatomiques et physiologiques, l’hypothalamus arrête la production de la GnRH. L’hypothalamus qui était le chef d’orchestre de la sexualité a fini sa prestation.

Le fait qu’il n’y est plus de GnRH dans le sang force l’arrêt de la fabrication de FSH et de LH. L’absence de LH, force le corps jaune à mourir dix jours après l’ovulation. Ainsi la production d’œstrogène et de progestérone arrête et leurs présences dans le sang diminuent. Trois jours après la mort du corps jaune, le niveau d’œstrogène ainsi que la progestérone dans le sang sont si bas que l’hypothalamus relâche l’hormone ocytocine dans le sang.

L’ocytocine finit par se rendre à l’utérus. L’hormone provoquera le décollement de l’endomètre fonctionnel et provoquera les contractions du myomètre afin de permettre une meilleure évacuation du flux menstruel. C’est la merveilleuse phase menstruelle!

Les hormones de la grossesse de la femme enceinte

Lorsque l’ovule est fécondé en début de phase lutéinique, la quantité d’œstrogène et de progestérone augmente tranquillement dans le sang dû à la stimulation du corps jaune ovarien par l’hormone lutéinisante. Au moment où la densité d’œstrogène et de progestérone dans le sang est suffisante pour les besoins du corps de la femme, l’hypothalamus cesse la production de l’hormone gonadolibérine.

Ceci menace l’intégrité du corps jaune. En effet, si le corps jaune vient à s’atrophier ou de mourir la concentration d’hormones ovariennes va descendre ce qui va occasionner l’arrêt du développement embryonnaire et le début des menstruations. Voulant survivre l’embryon crée le placenta dans l’endomètre fonctionnel et commence à produire l’hormone gonadotrophine chorionique (GCH). Grâce à cette hormone, le corps jaune est stimulé efficacement durant approximativement quatre mois.

L’œstrogène étant libéré, il permet le développement de l’embryon ainsi que la création d’un bouchon muqueux ou une glaire cervicale épaisse au niveau du col de l’utérus. De son côté, la progestérone inhibe les contractions utérines et empêche l’avortement. Suivant les quatre premiers mois de la grossesse, le placenta, rendu plus volumineux, peut prendre la relève de la production œstrogène, ainsi que de la progestérone. À ce stade, l’œstrogène maintient la croissance du fœtus et la fabrication de prolactine hypophysaire. La progestérone quant à elle, maintient le fœtus dans l’utérus en inhibant les contractions.

Le dixième mois lunaire de la femme enceinte

À la fin du dixième mois lunaire, le fœtus est suffisamment développé et fin prêt pour l’accouchement. Durant tout ce temps, la mère aura pris soin de son nouveau-né par une grossesse heureuse, de l’activité physique et une saine alimentation. À ce stade de l’évolution des deux protagonistes, le lien émotif, anatomique et physiologique que le placenta créait n’a plus sa raison d’être.

C’est à ce moment que le placenta arrête ses fonctions et engendre une chute de concentration dans le sang de l’œstrogène et de la progestérone. Le fait que la progestérone soit plus rare dans le sang stimule l’hypothalamus à relâcher dans le sang l’ocytocine qui sera acheminée jusqu’au myomètre. Cette hormone provoquera la fabrication de prostaglandines musculaires. Ces prostaglandines induiront les contractions rythmées du myomètre. Et voilà, le travail de la femme enceinte commence, c’est le début de l’accouchement.

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Période de fécondité chez la femme

Root — Wed, 07 Oct 2020 00:56:53 +0000

2. Période de fécondité chez la femme

Massage de la femme enceinte – Cycle menstruel

Le cycle menstruel peut être présenté en quatre phases. Pour chacun des cycles, le corps s’adapte à la grossesse.

Premièrement, nous commencerons avec la phase menstruelle qui débute à la puberté, généralement vers l’âge de 12 ans et se termine à la ménopause qui peut aller jusqu’à l’âge de 51 ans environ. Ce cycle a une durée d’environ 5 jours.

Afin de connaitre la longueur d’un cycle menstruel, il faut compter le nombre de jours qui sépare le premier jour de la menstruation jusqu’au jour avant la menstruation qui suit. La durée d’un cycle menstruel peut varier entre 21 à 35 jours. Toutefois, la moyenne normale d’un cycle est d’environ de 28 à 30 jours.

Deuxièmement, il y a la phase folliculaire qui dépend de la femme elle-même. Cette phase peut donc varier d’une femme à l’autre. La durée de la phase folliculaire commence lors du premier jour de la menstruation et se termine au moment de l’ovulation.

La troisième phase est l’ovulation qui est d’une durée de quelques minutes seulement.

Finalement, la phase lutéinique. Cette phase dure 14 jours peu importe la durée du cycle menstruel de la femme en santé.

Durant le cycle menstruel, des phénomènes physiologiques surviennent et sont engendrés par le cerveau et l’hypophyse. L’hypophyse est le chef d’orchestre de la sécrétion des hormones sexuelles. Ces hormones stimuleront ainsi l’ovulation et prépareront le corps pour la fécondation.

L’ovulation – Période de fécondité (ou période ovulatoire)

Sous forme d’embryon, la future femme crée ses ovules. À la puberté, elle en possède approximativement 400 000 et elle n’en n’aura plus aucun rendu à la ménopause.

La femme aura muri près de 75% de ses ovocytes avant d’atteindre l’âge de trente ans. À partir de trente ans et ce, jusqu’à la ménopause, l’ovulation sera intermittente et irrégulière. C’est-à-dire que certains mois seront sans ovulation tandis que d’autres, il y aura une multiplicité d’ovulations. Dans le premier cas les chances de fécondation sont nulles et dans le deuxième il y a plus de chance d’avoir des jumeaux ou des triplets.

L’ovulation est l’expulsion de l’ovocyte par l’ovaire. Une fois relâchée, l’ovocyte est guidé par de petits cilles vibratiles qui le conduit vers une trompe. Durant son trajet de deux jours, l’ovocyte se nourrit de son milieu et emmagasinent du liquide cytoplasmique. Une fois mûr il deviendra un ovule. L’ovule, s’il entre en contact avec un spermatozoïde, a de fortes chances qu’il y est fécondation. Une fois que la fécondation est faite, l’ovaire commencera à se multiplier et se nommera le zygote. L’amas de nouvelles cellules sera dirigé vers l’utérus, ou il s’implantera dans l’endomètre fonctionnel afin de devenir un embryon.

L’ovulation n’alterne pas d’un mois à l’autre entre les deux ovaires, par exemple, un mois à gauche, l’autre mois à droite. Généralement un ovaire peut être en fonction trois mois de suite alors que l’autre ovaire prend un peu de repos.

Massage de la femme enceinte – Le follicule de De Graaf

Lorsqu’un follicule atteint la maturité, ses dimensions sont disproportionnées comparé à l’ovaire qui lui donne naissance. Le follicule de De Graaf ou le follicule mûr se rend à 2,5 cm de diamètre. Un follicule de cette grosseur crée parfois des tensions sur la paroi ovarienne qui pourrait générer de la douleur au moment de la phase ovulatoire. Certaines femmes ressentiront une douleur au moment de la rupture du follicule et de la paroi ovarienne.

Note : Les anovulants empêchent les follicules primaires de murir et d’évoluer en follicules secondaires. À chaque ovulation, tous les follicules primaires qui auraient dû devenir mûrs, meurent. Par ce principe d’anovulant la ménopause ne sera pas retardée, car le processus d’ovulation a lieu mais ne se rend pas à terme.

Massage – Cycle menstruel

Il est plus ou moins facile d’estimer le moment de la production de l’ovocyte. Pour ce faire, il faut compter à rebours, soit retirer 14 jours du cycle menstruel. Il est simple pour la femme ayant un cycle de 28 jours que son ovulation arrivera généralement au 14^e jours du cycle. Par contre, pour les autres femmes cela peut-être un peu plus ardu.

Note : afin d’établir un calendrier, vous pouvez inscrire sur une feuille le nombre de jours du cycle le court et du plus long. On retire 11 jours du cycle le plus long et 17 jours du plus court. Ainsi, on obtient les jours de fécondité plus probable commun à tous les cycles.

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