6. Massage de la femme enceinte : Les hormones de la grossesse

Sécrétion d’œstrogène et de progestérone

Le cours du massage de la femme enceinte expliquera les phases menstruelles de son cycle.

La sécrétion de l’œstrogène et de la progestérone est un mécanisme régulé par les glandes de l’hypothalamus, l’hypophyse ainsi que les ovaires. La production de ses hormones est aussi affectée par les structures du cerveau impliquées dans la réaction émotionnelle. Les structures misent en cause sont le cortex ainsi que l’hippocampe du système limbique.

La gonadolibérine ou GnRH est une hormone produite par l’hypothalamus, qui lui d’ailleurs, est le chef d’orchestres de la sexualité, il permet de donner la cadence aux hormones gonadostimulines soit l’hormone follicustimulante (FSH) et à l’hormone lutéinisante (LF) d’être produite par l’adénohypophyse qui se situe dans l’hypophyse.

Le mécanisme des sécrétions

Tout d’abord partons avec le fait que la femme est dans la phase menstruelle de son cycle. Cette étape est caractérisée par la perte de l’endomètre fonctionnel. Le déclenchement de la perte de l’endomètre fonctionnel est occasionné par la chute du taux sanguin des hormones de l’œstrogène ainsi que de la progestérone. C’est à cette étape que les hormones sexuelles sont à leurs plus bas dans le sang.

Cette quantité d’hormones basse dans le sang force l’hypothalamus à augmenter sa production et ensuite à déverser dans le sang l’hormone GnRH. Cette hormone atteint l’hypophyse et la stimule afin de produire et de sécréter de la FSH et de la LH dans le sang. Par le sang, ces deux hormones gonadostimulines parviennent aux ovaires.

Une fois arrivée, la FSH stimule le développement de certains follicules ainsi que leur production d’œstrogène. De son côté, la LH provoque les follicules qui se développent à fabriquer de la testostérone et à convertir cette testostérone en œstrogène. Une petite quantité de testostérone échappera à la conversion et passera au sang. Cette testostérone sera éventuellement convertie par les tissus adipeux en œstrogène.

L’œstrogène se diffuse et passe au sang. L’augmentation d’œstrogène dans le sang inhibe la production de FSH et de LH. Lors de la phase folliculaire, les follicules en développement continuent à produire de l’œstrogène, car ils sont toujours sous l’effet mémoire de la FSH.

Phase lutéinique

Durant cette phase, une quantité importante d’œstrogène est relâchée dans le sang et sa concentration augmente. L’augmentation du pourcentage d’œstrogène dans le sang stimule l’adénohypophyse à recommencer la diffusion sanguine du FSH et de LH qui seront transportés jusqu’aux ovaires.

Dans l’ovaire, l’hormone de FSH et l’œstrogène favoriseront le développement de plusieurs follicules. Cependant, un seul sera mûr pour la fécondation. Il devient l’élu, le dominant. Il porte le nom de follicule mûr ou De Graaf. Les autres follicules qui se développeront mourront.

L’hormone de LH, quant à elle force la césure du follicule mûr de son environnement et diminue la production de l’œstrogène. Le follicule mûr une fois coupé de son environnement devient un ovocyte qui sera expulsé de son environnement et sera capturé par une trompe. C’est l’étape de l’ovulation. Le chronomètre est parti, il reste 14 jours avant les menstruations. C’est la phase lutéinique.

Phase menstruelle

La LH transforme les vestiges du follicule mûr en corps jaune, le maintien en vie et le stimule, afin que la progestérone et l’œstrogène soient produits. Les deux hormones se diffusent dans le sang et la progestérone provoque l’augmentation de la température du corps de 0.3 degré Celsius.

Une fois que le taux des deux hormones est suffisamment présent dans le sang afin d’assurer les besoins anatomiques et physiologiques, l’hypothalamus arrête la production de la GnRH. L’hypothalamus qui était le chef d’orchestre de la sexualité a fini sa prestation.

Le fait qu’il n’y est plus de GnRH dans le sang force l’arrêt de la fabrication de FSH et de LH. L’absence de LH, force le corps jaune à mourir dix jours après l’ovulation. Ainsi la production d’œstrogène et de progestérone arrête et leurs présences dans le sang diminuent. Trois jours après la mort du corps jaune, le niveau d’œstrogène ainsi que la progestérone dans le sang sont si bas que l’hypothalamus relâche l’hormone ocytocine dans le sang.

L’ocytocine finit par se rendre à l’utérus. L’hormone provoquera le décollement de l’endomètre fonctionnel et provoquera les contractions du myomètre afin de permettre une meilleure évacuation du flux menstruel. C’est la merveilleuse phase menstruelle!

Les hormones de la grossesse de la femme enceinte

Lorsque l’ovule est fécondé en début de phase lutéinique, la quantité d’œstrogène et de progestérone augmente tranquillement dans le sang dû à la stimulation du corps jaune ovarien par l’hormone lutéinisante. Au moment où la densité d’œstrogène et de progestérone dans le sang est suffisante pour les besoins du corps de la femme, l’hypothalamus cesse la production de l’hormone gonadolibérine. 

Ceci menace l’intégrité du corps jaune. En effet, si le corps jaune vient à s’atrophier ou de mourir la concentration d’hormones ovariennes va descendre ce qui va occasionner l’arrêt du développement embryonnaire et le début des menstruations. Voulant survivre l’embryon crée le placenta dans l’endomètre fonctionnel et commence à produire l’hormone gonadotrophine chorionique (GCH). Grâce à cette hormone, le corps jaune est stimulé efficacement durant approximativement quatre mois.

L’œstrogène étant libéré, il permet le développement de l’embryon ainsi que la création d’un bouchon muqueux ou une glaire cervicale épaisse au niveau du col de l’utérus. De son côté, la progestérone inhibe les contractions utérines et empêche l’avortement. Suivant les quatre premiers mois de la grossesse, le placenta, rendu plus volumineux, peut prendre la relève de la production œstrogène, ainsi que de la progestérone. À ce stade, l’œstrogène maintient la croissance du fœtus et la fabrication de prolactine hypophysaire. La progestérone quant à elle, maintient le fœtus dans l’utérus en inhibant les contractions.

Le dixième mois lunaire de la femme enceinte

À la fin du dixième mois lunaire, le fœtus est suffisamment développé et fin prêt pour l’accouchement. Durant tout ce temps, la mère aura pris soin de son nouveau-né par une grossesse heureuse, de l’activité physique et une saine alimentation. À ce stade de l’évolution des deux protagonistes, le lien émotif, anatomique et physiologique que le placenta créait n’a plus sa raison d’être. 

C’est à ce moment que le placenta arrête ses fonctions et engendre une chute de concentration dans le sang de l’œstrogène et de la progestérone. Le fait que la progestérone soit plus rare dans le sang stimule l’hypothalamus à relâcher dans le sang l’ocytocine qui sera acheminée jusqu’au myomètre. Cette hormone provoquera la fabrication de prostaglandines musculaires. Ces prostaglandines induiront les contractions rythmées du myomètre. Et voilà, le travail de la femme enceinte commence, c’est le début de l’accouchement.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte