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Techniques de travail du massage pour la femme enceinte

Root — Thu, 08 Jul 2021 11:37:00 +0000

23. Techniques de travail du massage pour la femme enceinte

Le massothérapeute faisant de sa spécialité le massage adapté à la femme enceinte sera en mesure de s’ajuster aux diverses circonstances de cette dernière. Une panoplie de matériel sera à sa disposition afin de faciliter son travail et ainsi améliorer le bien-être de la cliente.

Installation

Afin d’offrir un massage adapter à la femme enceinte de qualité, le massothérapeute doit pour commencer l’installation disposer de sa table un peu plus bas qu’à la normal. Une panoplie de cousin d’oreilles de corps, de serviette, de coussins et de traversins seront essentiel afin d’offrir une installation confortable dans le respect et la pudeur de la femme enceinte.

Les draps utiliser peuvent être de taille d’un lit simple ou de grandeur normal pour la table de massage. L’huile ou le gel du massothérapeute doit être neutre, biologique et sans huiles essentielles.

Durant le massage, il est conseillé que la cliente puisse garder ses sous-vêtements lors du massage, puisque, lors de la grossesse la femme a des pertes vaginales plus fréquentes.

Lors de l’installation, la cliente s’assoira au milieu de la table afin qu’elle soit en mesure de s’étendre sans trop de difficulté. Elle aura un oreiller qu’elle tiendra contre elle afin de cacher sa poitrine et le massothérapeute de son côté l’aidera à se coucher sur la table en évitant l’«auto-contact». (Glenn Moris)

Massage en décubitus latéral gauche

Venant du latin decubitum et de supin de decumbere, en médecine, le terme décubitus veut dire que le corps est allongé à l’horizontale. Or ici, le décubitus latéral signifie d’être allongé à l’horizontale sur le côté. Avant de s’installer, un oreiller sera placer à la tête afin de garde l’alignement de la colonne vertébrale.

La femme enceinte sera appelée à se coucher sur le côté gauche sur un premier temps avec l’assistance si besoin du massothérapeute. Par la suite, le massothérapeute s’assura que sa cliente soit bien confortable afin qu’elle puisse être stable et qu’elle ne perde pas son ballant sur la table.

Une fois allongée, le massothérapeute demandera à sa cliente de fléchir ses deux jambes et ensuite de placer un coussin entre les genoux afin d’éviter le contact des zones osseuses.

La jambe supérieure sera surélevée et la jambe inférieure sera allongée. La jambe doit être fléchie en rapprochant les attaches des ischio-jambiers et des mollets. Un coussin sera placé sous la cheville inférieure.

Si jamais la femme enceinte ne se sent pas confortable dû à une pression a son épaule inférieure, le massothérapeute sera convié à mettre une serviette en dessous de la cage thoracique.

De plus, un oreiller placé sous le bras supérieur de la cliente pourrait être confortable et ainsi éviterait l’auto-contact avec le massothérapeute. Plusieurs oreillers pourraient être placés sous le ventre et les seins ou même entre ses seins afin de favoriser son confort.

Durant le positionnement de la cliente, le massothérapeute doit être certain que la colonne soit bien alignée et que le pied, le genou ainsi que le bassin de la jambe sur le dessus soient tous de la même hauteur

Retournement en décubitus dorsal

Le fait de se retourner sur le dos, il est important pour le massothérapeute de retirer les coussins, les serviettes et les oreillers au niveau des genoux, des chevilles, sous le bras et du thorax.

La main supérieure du massothérapeute exerce une petite pression sur le genou de la femme enceinte durant que l’autre main peut prendre la jambe par dessous afin de la soulever et retirer le coussin stabilisateur. Ainsi, le massothérapeute pourra déposer le pied droit de la cliente dernière du mollet gauche qui sera toujours fléchi. De cette manière, le massothérapeute pourrait placer ses mains sur les hanches de la femme enceinte afin de lui permettre de se retourner sur le dos. Généralement, la femme enceinte est en mesure de le faire seule, mais quelques fois, une petite assistance peut être la bienvenue.

Deux ou trois oreillers pour la tête peuvent être placé afin de crée un angle approximatif d’une trentaine de degré. Si jamais la femme ressent de l’inconfort au niveau de son bassin, une serviette roulée ou plier pourrait être placer sous les lombaires. De plus, comme dans un massage se disant « traditionnel », les traversins seront placés sous les genoux.

Certains utiliseront une chaisière de méditation renversée lorsque la cliente est aux prises avec d’intenses inconfort gastrique.

Positon par rapport à la veine cave inférieur

La veine cave inférieur permes le retour veineux des membres inférieur et du basin. Lors du massage en décubitus dorsal, la veine a de grande chance d’être comprimée et provoquer des complication indésirable et évitable tels que des vertiges, étourdissement, nausées et perte de connaissance. Ainsi, le fait de placer les oreilles en un angle d’une trentaine de degrés permettra de réduire la pression du fœtus sur la veine contrairement dans une position à l’horizontal complètement.

Retournement en décubitus latéral droit

Le changement de côté doit débuter par enlever les supports de la femme enceinte. Ensuite, le massothérapeute proposera à la femme enceinte de se retourner. Si elle n’est pas capable par elle-même le massothérapeute devra intervenir afin de l’aider à premièrement s’assoir et ensuite sous les draps de se retourner.

Sinon, le massothérapeute mettra le pied gauche à plat de la femme enceinte sur la table en ayant la jambe fléchie. Ensuite, il passera sa main droite sous la jambe afin de la placer sur la hanche. La main gauche se positionnera sur la hanche afin de stabiliser le mouvement. Durant la manœuvre un contacte verbale avec la cliente est importante afin de ne pas brusquer et s’assurer du bon déroulement.

Il se pourrait qu’en faisant cette manœuvre la femme enceinte ne tourne pas au complet son corps et pourrait avoir tendance à tourner simplement le bas de son corps en premier. Or, c’est un mouvement complet qu’elle devrait faire en maintenant l’axe de sa colonne bien aligner avec le bassin.

Ensuite, les outils de support ou de confort serons replacer afin de favoriser le bien-être de la femme enceinte.

Routine terminale de massage

Enfin, pour clore le massage et remettre la cliente sur pied, il faut commencer pas retirer les coussins qui la soutient. Par la suite, le massothérapeute ramènera les deux jambes fléchies ensemble.

Ensuite, le massothérapeute se placera derrière la cliente en fessant une petite traction avec une main au sacrum et une autre au niveau de la crête iliaque afin de stabiliser le bassin.

Le massothérapeute déplacera les jambes de la femme enceinte tranquillement vers l’extérieur de la table. À cette étape le massothérapeute informera verbalement la cliente de s’aider en plaçant sa main qui est sur le dessus et d’utiliser son coude de l’autre côté pour s’aider à se révéler. Le massothérapeute placera sa main sur la hanche gauche et l’autre au niveau de l’épaule droite afin de finir le mouvement de lever.

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Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les indications du massage adapté à la femme enceinte

Root — Tue, 15 Jun 2021 19:46:19 +0000

22. Les indications du massage pour la femme enceinte

Le massage adapté à la femme enceinte permet de soulager certaines douleurs dues à la grossesse. Nous parlons de soulager au niveau du dos, la région lombaire, les jambes et les épaules, suite au développement physiologique de la grossesse. Le massage permet une meilleure vascularisation dans l’ensemble du corps, mais aussi permet de meilleurs échanges entre la mère et le fœtus.

Dos

Durant le massage du dos, la future mère devrait commencer couchée sur le côté gauche pour éviter la compression de la veine cave inférieure. Le massothérapeute pourra faire le plus gros du travail de cette façon. Ensuite, elle pourra changer de position et se mettre sur le côté droit. Durant cette transition, le massothérapeute pourra aider la cliente à changer de position.

Chaine scapulaire/Thoracique

Lors du massage, il serait important de porter une attention particulière aux muscles de la chaine scapulaire ainsi que ceux de la nuque afin de favoriser une meilleure détente au niveau thoracique pour une meilleure ventilation pulmonaire. Ce massage assouplit les muscles de la respiration et permet une plus grande amplitude des poumons. Un massage du diaphragme, des coms scanlem, des petits pectoraux et des muscles inter causto aura pour but de réduire le stress d’une mauvaise respiration et favoriser l’apport en oxygène afin de nourrir les muscles de la mère et le sang qui approvisionne le fœtus.

Région pectorale

Le massage permet d’assouplir la peau surtout aux régions victime du stress de la grossesse tel que l’abdomen et la région pectorale entourant le sein. Bien entendu, le massage du sein (de la glande mammaire) ne sera pas effectué et n’est pas pertinent pour le massothérapeute.

Lombaires

Ensuite, un massage au niveau des muscles lombaires pourrait aider les muscles tendus et fatigués par la grossesse. Un massage pourvu d’étirement et de pression pourront assouplir et de réduire les douleurs.

Membres inférieurs

Le massage des membres inférieurs permet un meilleur retour veineux, de réduire l’œdème, de réduire la sensation de jambe lourde et réduire les crampes.

Articulations

Lors de ses manœuvres, le massothérapeute doit être conscient qu’avec la surcharge de poids, les articulations, de la femme enceinte, doivent supporter un excédent de poids ce qui les fragilise.

Si la cliente est placée sur le dos, il y a des risques que l’utérus bloque l’aorte et fasse subir une chute de pression. Le massothérapeute pourra lui mettre des oreillers sous la tête. La meilleure position pour prévenir cette problématique serait la position semi-Fowler.

Réduit le stress

Le massage adapté à la femme enceinte réduit le stress de l’accouchement en permettant une meilleure détente musculaire, une diminution de l’insomnie et une maitrise du stress général grâce à l’utilisation de différente technique dont, entre autres, des techniques de massage.

Le massage doit être adapté à la femme enceinte, soit doux et enveloppant. Il est noté que les trois premiers mois de la grossesse sont généralement risqués pour l’embryon. Durant cette période certains massothérapeutes proposent d’éviter de masser la femme enceinte.

Massage trimestriel

Durant le premier trimestre de la grossesse, plusieurs facteurs détermineront s’il est approprié de masser la cliente. Ensuite, durant le deuxième trimestre le massage pourrait être orienté vers la détente et les tensions. Pour finir, durant le troisième trimestre un massage plus profond en lien avec la respiration, les abducteurs de la hanche, les quadriceps, les fessiers et le bas du dos sont conseillés.

Lors du massage, il y a quelques manœuvres à éviter pour le bien-être de la cliente tel que le massage abdominal profond ainsi que les pétrissages profonds. Les percussions au niveau lombaire sont à proscrire.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les adaptations physiques de la femme enceinte

Root — Tue, 04 May 2021 11:12:13 +0000

18. Les adaptations physiques de la femme enceinte

Le massage de la femme enceinte permet de facilité l’adaptation physique au changement durant la grossesse.

Abdomen

Au niveau de l’abdomen, soit le ventre, plusieurs phénomènes peuvent survenir. En effet, le ventre va augmenter en volume et en poids. Ce qui pourrait occasionner chez 30% des femmes enceintes une diastase des droits de l’abdomen et un certain nombre de femmes verrait l’ombilic s’extérioriser au lieu d’être invaginé ; ils pourraient devenir douloureux avec le temps.

Utérus

De son côté, vous l’aurez bien deviné qu’effectivement l’utérus vivra tout au long du processus de grossesse des changements. L’utérus a généralement la grosseur d’une petite poire, d’une ampoule électrique ou de la taille d’un point fermé et pèse environ 60 grammes. Il y aura une augmentation du poids, de la taille et de la capacité interne de l’utérus. Il prend toute la place dans la cavité abdominale lors de la grossesse et finit par atteindre un poids approximatif de 900 grammes. Plus la grossesse se développe plus l’utérus prend de l’expansion afin de répondre adéquatement au besoin du fœtus.

– Avant la grossesse : 60g Taille : 7,5cm x 5cm x2,5 capacités de 2 à 3 litres;

– Fin de grossesse : 900g Taille : 30 cmx 23 cm x 20cm capacité de: 3 à 4 litres ;

L’utérus changera de forme et de positions dans le ventre de la mère tout au long de la grossesse. Durant son augmentation l’utérus subira une dextrorotation due au rectosigmoïde à gauche. Ce rectosigmoïde fait résistance dans le bassin et peut créer des tensions à l’intérieur du bassin et au niveau de la colonne vertébrale.

Vergetures et le massage

Dû à cette augmentation, la peau du ventre se tend et les seins deviennent plus gros et peuvent fissurer et laisser voir des vergetures. Les vergetures sont présentes généralement à partir de la moitié de la grossesse. Elles se situent au niveau du ventre, des seins et de cuisses. Certaines femmes en auront au niveau des aisselles, sur les bras, dans le bas du dos et sur les fessiers. Les vergetures sont d’apparence rosées voir violacées et, par la suite, avec au fil du temps elles deviennent moins apparentes et deviennent plus d’une couleur argentée.

Malheureusement il n’y a pas assez d’études scientifiques afin de confirmer si le massage est réellement efficace pour minimiser l’apparition des vergetures. Même si un massage utilisant une crème hydratante pourrait aider légèrement. Même ceux ayant des produits contenant de la vitamine E auraient une faible incidence afin de prévenir les vergetures.

Poumons

Dans la cavité, l’utérus prend du volume, l’estomac et le foie sont comprimés et exercent une pression sur le diaphragme et ainsi, réduit la capacité respiratoire fonctionnelle et de réserve. Les poumons seront comprimés verticalement et une élévation de 4 cm des coupoles diaphragmatiques.

Les organes abdominaux font une pression sur la cage thoracique et finissent par l’élargir. Le diamètre de la cage thoracique prend de l’expansion, afin de se rendre 5 cm plus grand. Cette expansion favorise une plus grande mobilité des articulations costo-vertébrales.

Malgré ce jeu d’espace et cette plus grande mobilité, il n’en demeure pas moins une diminution de l’amplitude respiratoire thoracique et un volume réduit d’air pouvant être contenu par les poumons.

Certaines femmes durant la grossesse deviennent plus conscientes de leur condition respiratoire et peuvent avoir de plus en plus de difficulté à respirer vers la fin de la grossesse, et ce, même au repos.

L’intervention de la massothérapie est pertinente afin de dégager la cage thoracique et le diaphragme de la femme enceinte. Le massage permettra d’assouplir les muscles respiratoires accessoires qui favoriseront un meilleur volume respiratoire.

Varices et massage

Avec la grossesse et les hormones, les vaisseaux sanguins superficiels seront plus fragiles au niveau de la peau. L’augmentation du volume sanguin et de pression peut causer chez la femme enceinte des varices.

Avec l’utérus qui grossit, il se peut qu’il comprime de plus en plus la veine cave inférieure. Cette obstruction pourrait faire souffrir les jambes d’œdème soit qu’elles deviennent œdématiées et qu’elles développent des varices.

Les varices sont des veines qui sont dilatées et ont une mauvaise circulation vers le cœur. On les retrouve généralement sur les jambes, l’anus, la vulve et le vagin.

L’augmentation de volume liquidien dans le système force l’augmentation des liquides au niveau extracellulaire, soit le liquide interstitiel qui mène à une surcharger pour les conduits lymphatiques.

Dû à un volume sanguin plus élevé qu’à l’habitude la résistance du retour veineux augmente aussi. La relaxine sécrétée par la mère diminue l’efficacité du retour veineux.

L’hyperlordose lombaire augmente la pression au niveau abdominal ainsi que sur les vaisseaux lymphatiques mésentériques qui se retrouvent en profondeur de la région. Le système lymphatique sera moins efficace et aura de la difficulté à vidanger la région et par le fait même les membres inférieurs.

Aussi, lorsque la future maman est couchée sur le dos, soit en décubitus dorsal, l’aorte abdominale est malheureusement comprimée et favorise la résistance du retour sanguin.

Quelques moyens s’offrent aux femmes afin d’aider et de prévenir de contrer l’apparition des varices au niveau des jambes. Par exemple, le fait de lever les jambes, de se coucher sur le côté gauche, de faire de l’activité physique, d’éviter d’être assis ou debout trop longtemps et de porter des bas de compression peut aider à contrer l’apparition de varices. Aussi un massage en drainage centripète ou lymphatique peut prévenir l’apparition des varices.

Cutané et pilosité et massage

Les hormones provoquent des changements chez une grande partie des femmes. Un des effets physiologiques affectant la femme enceinte touche aussi la peau. En effet, grâce aux hormones, la peau va devenir plus élastique et vivre de l’hyperpigmentation.

Les changements d’hormones fait de manière continue tout au long de la grosses chez la femme enceinte stimulent la peau et le cuir chevelu.

Durant la grossesse, les femmes peuvent remarquer que la pousse des cheveux ainsi que des poils peut être modifiée. Certaines femmes peuvent constater sur leur corps une plus grande quantité de poils et une chevelure plus fournie. D’autres femmes, à la suite de l’accouchement, peuvent remarquer une chute plus importante de cheveux que d’habitude.

Hyperpigmentation

Le changement qui se fait remarquer chez la majorité des femmes enceintes est l’hyperpigmentation

L’hyperpigmentation qui est la peau qui devient plus foncée se retrouve généralement sur la mince ligne foncée du nombril et du pubis durant la progression de la grossesse. Elle peut aussi se retrouver sur les aréoles des seins, la place généralement plus foncée qui est au tour du mamelon, du périnée, de l’anus, du cou, des aisselles ainsi que la peau entoure le nombril.

Les femmes enceintes développent aussi le masque de grossesse dû à l’hyperpigmentation. Le masque de grossesse ou le chloasma est l’apparition de petite marque brune au niveau du visage. L’hyperpigmentation finit par disparaître suivant l’année de l’accouchement.

Les changements occasionnés sur la peau ne devraient pas être une source d’inquiétudes. En effet, la plupart des modifications faites sur la peau diminue et se résorbe quelques mois après la naissance du nouveau-né.

Tous ces changements physiologiques permettent d’expliquer en partie la fatigue que les femmes enceintes peuvent ressentir.

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1. Introduction à la technique de massage femme enceinte

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Les adaptations kinesthésiques de la femme enceinte

Root — Sat, 24 Apr 2021 11:55:24 +0000

17. Les conséquences de l’adaptation à la grossesse

La grossesse est un événement qui amène de grands adaptations chez la femme enceinte. Certains changements peuvent passer sans trop d’inconforts tandis que d’autres peuvent être très marqués et laisser des traces permanentes.

En tant que massothérapeute, il ne faut pas considérer la grossesse comme étant une maladie. C’est merveilleux pour la femme désireuse et pour le couple. L’évolution de la grossesse nécessite des adaptations qui peuvent avoir éventuellement des effets secondaires indésirables, mais gérables. Il sera question de certaines adaptations soit kinesthésiques, physiques, hormonales et physiologiques.

La grossesse fait que la peau du ventre va inévitablement s’étirer durant le développement du fœtus. Durant ce processus, il se peut qu’elle perde de son élasticité et se marque de vergetures.

Prenant de la place, l’utérus finit par écraser tous les organes autour de lui. Les organes abdominaux étant compressés sur le diaphragme et les poumons peuvent causer des difficultés respiratoires que l’on nomme dyspnée. L’utérus par sa pression peut créer une obstruction partielle de la veine cave inférieure et causer un trouble de ralentissement du débit du retour veineux ce qui provoquera une accumulation de sang et de liquide interstitiel dans les membres inférieurs soit de l’œdème et parfois des chutes de pression. Dû à la difficulté du retour veineux, les veines étant faiblement élastiques développeront des varices.

Le fait d’être couché trop longtemps sur le dos pourrait obstruer l’aorte et sur le côté droit pourrait aussi obstruer la veine cave.

Les adaptations kinesthésiques

Certaines adaptations de la femme enceinte sont d’ordre kinesthésique. En effet, dû à l’augmentation du poids, des dimensions du ventre et de l’abdomen tend vers l’avant peuvent être les causes de lordoses de grossesse. Pour prévenir l’arthrose, les lombalgies et les blessures, les muscles du dos finissent par se renforcir grasse à l’influence de l’œstrogène. Généralement, afin de faciliter ses muscles dorsaux la future mère tiendra ses reins à deux mains.

Les articulations des pieds et du bassin deviennent plus souples et se détendent. Les pieds s’aplatissent et deviennent plus larges afin de mieux répartir le poids de la femme enceinte. Le bassin de son côté devient plus large et plus souple afin de porter le fœtus grandissant et favorisant un accouchement plus facile. Ces transformations articulaires des membres inférieurs ainsi que du bassin font en sorte que la démarche de la femme enceinte change un peu. On parlera alors d’une démarche nonchalante qui est un peu dandinante.

Musculosquelettique

Durant la grossesse, il est souhaitable que le poids du fœtus augmente. Or, ce nouveau poids change le contre équilibre du corps et déplace le centre de gravité vers l’avant de la femme. Ce qui peut provoquer chez certaines femmes une démarche différente qu’à l’habitude.

Ce déplacement occasionne une antéversion du bassin, une augmentation des courbures de la colonne soit de la lordose lombaire, de la cyphose dorsale et de la lordose cervicale et une compression du rachis.

Le mouvement de préhension peut être aussi affecté chez la femme enceinte due à la compression du plexus brachial.

Durant la grossesse, la symphyse pubienne se sépare, ce qui occasionne un rapprochement des points d’attache du piriforme. En effet, la symphyse pubienne est un fibrocartilage qui est élastique et déformable et, durant la grossesse, il y a un écartement de 3 à 7 mm ce qui rapproche les points d’attachement du piriforme.

L’hyper mobilité des articulations sacro-iliaques due aux hormones de la grossesse comme la relaxine peut occasionner une prédisposition à un dysfonctionnement sacro-iliaque.

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